俄總統普丁驚傳巴金森氏症 面無表情加肌肉僵硬小心！一張表速檢測

祼身騎馬、大秀健身照...總是給大眾「政治強人」印象的俄羅斯總統普丁，驚傳疑似罹患巴金森氏症，可能辭去職務。專家表示，普丁總是面無表情，像戴了面具的「面具臉」，而且過去在影片中明顯看出他一側的手、腳在行動時比較僵硬，早就顯現出病徵，傳出罹病並不意外。

今年7月才贏得大選，並將自己的總統任期再擴張16年的政治強人普丁，日前媒體傳出一段他疑似病重的影片。片中他拿筆時手指不斷抽搐，腳也不自主抖動，還不時抓著椅子扶手，狀似相當痛苦。在他身旁的杯子內還裝有止痛藥，據傳他可能因此在明年辭去職務。

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神經科權威：調整藥物7天可大幅改善

不過國內的巴金森氏症權威、花蓮慈濟醫院院長林欣榮認為，普丁的狀況看起來雖然嚴重，但只要調整好藥物，大約7天就可有很大的改善。除非他合併其他退化疾病，否則應該不需要辭去職務。

林欣榮說，音樂泰斗李泰祥、「回到未來」男主角米高福克斯等罹患巴金森氏症的名人，罹病後出現行動障礙現象，這些事件經媒體披露後，不少人只要一發現罹患巴金森氏症，就會覺得絕望。但其實李泰祥在巴金森氏症末期，尚合併有其他的退化疾病；而現在巴金森氏症治療進步，藥物或是腦部植入晶片等，可以讓患者保持行動自理能力。他有不少病人至今高齡8、90歲，仍不需要別人照顧，生活可以自理。

藥物加腦植入晶片深層刺激，症狀控制佳

林欣榮說，帕金森氏症造成的神經退化是緩慢進行的，患者往往經過數年到十幾年的時間，才會進展到生活失能。如果能夠配合藥物治療得宜，或是在腦部植入晶片，進行腦深層刺激，可以降低藥物使用量，延長藥物療效。目前常用的治療藥物包括左旋多巴(Levodopa)，單胺氧化酶抑制劑(MAO-B Inhibitor)，和多巴胺受體增強劑等，只要適當選擇藥物，並調整藥物使用量，可以讓病患的動作障礙獲得頗大改善。

面具臉、小碎步、手抖、寫字變小等是徵兆

巴金森氏症患者會出現漸進式的行動障礙，例如動作僵硬、緩慢、或顫抖，走路時手臂不會自然擺動，平衡變差、容易跌倒等等。除了藥物治療，最好也要早期介入動作訓練。林欣榮提醒，巴金森氏症最主要的症狀為四肢震顫、肌肉僵硬及運動緩慢。因而出現表情少、很少眨眼的「面具臉」，寫字變小、吞嚥困難、說話小聲、小碎步、愈走愈快和走路時手臂不會擺動等疑似徵兆，宜提早就醫。

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巴金森氏症自我檢測表

民眾可依據下列「台灣動作障礙學會」的巴金森氏症自我檢測項目，進行初步的評量，若下列問題中的答案超過3項以上為「是」，最好趕快到神經內科就醫檢查。

林欣榮提醒，巴金森氏症只有10％的病人是遺傳，帶有罹病基因，9成患者原因不明。目前已知腸道菌可能影響多巴胺神經，造成神經退化，目前正在研究從改善腸道益生菌加以預防。另外也有研究發現，多喝咖啡有助降低巴金森氏症罹患率。

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◎表格來源／台灣動作障礙學會

◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供

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