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醫療

孩子發燒吃不下、不說話?小心致命急症!這部位腫脹快就醫

  • 王家瑜 報導
  • 2021/03/03 19:06
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  • 小朋友突然發燒總是讓家長憂心,2歲半的小涵因為連續發燒2、3天,甚至無法開口說話和進食,被送往醫院就診,檢查發現竟是深頸部後咽腔膿瘍壓迫導致,醫師表示,幸好及早就醫治療,否則恐有生命危險!

     

    後咽腔膿瘍是一種深頸部感染,患者的後咽處長了一個膿包,且膿的位置及大小不同,引發的症狀也不一樣。花蓮慈濟醫院小兒部醫師秦家翊指出,深頸部感染非常危險且致命,可能因為上呼吸道感染或食道異物損傷,使細菌感染並入侵深頸部筋膜間隙,造成頸部發炎及化膿。

    延伸閱讀:只是感冒喉嚨痛沒關係?小心「深頸部感染」 3症狀快就醫

     

    深頸部感染不能拖!恐有生命危險

    「後咽腔膿瘍在幼兒病症中算是急症之一,若未及時治療,膿瘍壓迫到呼吸道,可能造成急喘以及哮鳴聲的現象,嚴重時甚至會引發呼吸困難。」秦家翊說明,深頸部感染需要盡快診斷並以手術清創和引流,以免感染情況加劇。

     

    一般來說,在手術的同時會做預防性氣切,避免膿瘍引流不順利,可能再次壓迫呼吸道;但幼兒的氣管較小,如果做氣切可能造成併發症,因此治療上比大小孩和成人困難,醫療團隊決定放置氣管內管,並於術後密切觀察。

    延伸閱讀:醫師提醒 小孩發燒「千萬不要」用手摸額頭

     

    A型鏈球菌感染又快又猛

    經過細菌培養發現,小涵感染的是「A型鏈球菌」,秦家翊說明,A型鏈球菌常見引起急性化膿性扁桃腺炎或細菌性咽喉炎,兒童或大人都有可能被感染。

     

    秦家翊補充說明,學齡前幼兒的上呼吸道感染多以病毒為主,例如腺病毒、EB病毒等;A型鏈球菌致病則大多發生在5歲以上兒童。由於A型鏈球菌引發的病情變化快速又兇猛,以小涵為例,上呼吸道症狀出現3天內就進展到後咽部膿瘍,如拖延治療恐有生命危險。

    延伸閱讀:RSV病毒來勢洶洶!老人小孩「咳到吐」快就醫 4個時刻一定要洗手

     

    他也提醒家長們,如果孩童出現發燒、頸部僵硬或腫脹、吞嚥困難、流口水、牙關緊閉、聲音含糊不清等症狀,務必提高警覺,很可能是深頸部感染,及時送醫,以避免病情進一步惡化。

     

    ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供  ◎ 資料來源/花蓮慈濟醫院

     

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