孩子發燒吃不下、不說話？小心致命急症！這部位腫脹快就醫

小朋友突然發燒總是讓家長憂心，2歲半的小涵因為連續發燒2、3天，甚至無法開口說話和進食，被送往醫院就診，檢查發現竟是深頸部後咽腔膿瘍壓迫導致，醫師表示，幸好及早就醫治療，否則恐有生命危險！

後咽腔膿瘍是一種深頸部感染，患者的後咽處長了一個膿包，且膿的位置及大小不同，引發的症狀也不一樣。花蓮慈濟醫院小兒部醫師秦家翊指出，深頸部感染非常危險且致命，可能因為上呼吸道感染或食道異物損傷，使細菌感染並入侵深頸部筋膜間隙，造成頸部發炎及化膿。

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深頸部感染不能拖！恐有生命危險

「後咽腔膿瘍在幼兒病症中算是急症之一，若未及時治療，膿瘍壓迫到呼吸道，可能造成急喘以及哮鳴聲的現象，嚴重時甚至會引發呼吸困難。」秦家翊說明，深頸部感染需要盡快診斷並以手術清創和引流，以免感染情況加劇。

一般來說，在手術的同時會做預防性氣切，避免膿瘍引流不順利，可能再次壓迫呼吸道；但幼兒的氣管較小，如果做氣切可能造成併發症，因此治療上比大小孩和成人困難，醫療團隊決定放置氣管內管，並於術後密切觀察。

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A型鏈球菌感染又快又猛

經過細菌培養發現，小涵感染的是「A型鏈球菌」，秦家翊說明，A型鏈球菌常見引起急性化膿性扁桃腺炎或細菌性咽喉炎，兒童或大人都有可能被感染。

秦家翊補充說明，學齡前幼兒的上呼吸道感染多以病毒為主，例如腺病毒、EB病毒等；A型鏈球菌致病則大多發生在5歲以上兒童。由於A型鏈球菌引發的病情變化快速又兇猛，以小涵為例，上呼吸道症狀出現3天內就進展到後咽部膿瘍，如拖延治療恐有生命危險。

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他也提醒家長們，如果孩童出現發燒、頸部僵硬或腫脹、吞嚥困難、流口水、牙關緊閉、聲音含糊不清等症狀，務必提高警覺，很可能是深頸部感染，及時送醫，以避免病情進一步惡化。

◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供  ◎ 資料來源／花蓮慈濟醫院

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