老是流鼻血？專家曝1個錯誤止血動作，會造成反覆流鼻血後果
丁彥伶 報導 ｜ 2021/03/23 12:50
小朋友總是流鼻血，怎麼辦？專家提醒，一個錯誤動作可能是造成反覆流鼻血的關鍵。建議遇到流鼻血不要怕鼻血流出來，不要後仰，而是坐著微往前彎，手指捏住鼻翼兩側往鼻中膈處壓。鼻血讓它順著鼻孔流出來，壓30秒鐘後放開，再按壓。過程中不要塞衛生紙，否則可能刺激黏膜引起肉芽，往後稍一碰就出血。
前鼻腔出血問題小
很多家長都有小孩容易流鼻血的困擾！有讀者表示，7歲的孫子經常流鼻血，每星期至少發生1到2次，看醫師都找不出原因很擔心。新光醫院耳鼻喉科主任侯勝博表示，不管大人或小孩發生流鼻血都很常見。如果出血在前鼻腔，比較沒有太大的問題，如果出血是在後鼻腔，血液流到咽喉，就要小心可能是腫瘤。
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衛生紙沾濕塞鼻孔？醫師說大錯特錯
兒童的流鼻血比較單純，大多是鼻中膈黏膜的血管比較脆弱，可能因為過敏、空氣乾燥，不小心搓揉鼻子，導致黏膜血管破裂出血。加上止血方式錯誤，可能種下反覆流鼻血後果。侯勝博解釋，小時候媽媽常教用衛生紙沾濕塞到鼻孔內，頭後仰讓鼻血往喉嚨流。但其實鼻腔黏膜很纖細，即使是沾濕衛生紙的纖維還是會引起刺激。
衛生紙刺激產生肉芽，一碰就流血
雖然沾濕的衛生紙塞住的壓力會有止血作用，但是如果經常流鼻血，鼻黏膜被衛生紙刺激，鼻腔細菌多，很容易感染形成肉芽。鼻黏膜癒合後結痂硬硬的、肉芽組織會讓鼻子覺得癢癢的，患者很容易忍不住要去摳一摳，但是肉芽組織只要輕輕一碰就會流血，就會更常流鼻血。
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最佳止血法：外部施壓
所以不要讓鼻黏膜形成肉芽，動不動就流血！侯勝博建議，流鼻血的止血法最好採取從外部施壓的方式。手指從鼻子兩側捏住鼻孔往鼻中膈的方向壓住，身體前傾、頭略往前低，多的鼻血讓它從鼻孔流出來沒關係。鼻子壓30秒後放開，輕輕地不要太用力把鼻內結塊的鼻血擤出來，如果還繼續流血，再壓30秒。持續做幾次，通常鼻血都可止住，若數分鐘後流鼻血狀況仍未減輕，最好就醫。
如果是成人鼻血很難止住，可能要看看是否服用了抗凝血藥物，或是抗凝血的保健食品，也會造成比較難止血。
腫瘤流血量少，常是鼻涕帶血
前鼻腔流血多是靜脈出血，如果是後鼻腔出血，通常是腫瘤，或是動脈出血。後鼻腔出血的血大都不是從鼻子流出來，而是從咽喉流下。後鼻腔出血較少見，侯勝博說，鼻腔腫瘤出血較常見的是鼻咽癌。這一類的出血量很少，通常是擤鼻涕有血絲。大量出血的極少見，但是出血常很難自行止住，必須就醫由醫師止血。
青春期男孩小心「鼻咽血管纖維瘤」
如果是12、3歲的男孩，容易頭痛且反覆大量流鼻血，則要當心「鼻咽血管纖維瘤」。侯勝博說，鼻咽血管纖維瘤雖然是良性腫瘤，但是會有惡性腫瘤的臨床表現。它會腫大壓迫造成組織的破壞，如果是年輕男孩有這種狀症，要考慮鼻咽血管纖維瘤的可能性，不能隨意進行門診切片，因為腫瘤含豐富血管，切片容易引起大出血。一般只要做鼻內視鏡檢查，都可以發現。利用血管栓塞術手術去除，治療率可大增。
◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家／侯勝博醫師
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