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醫療

事前全無症狀!女星林立雯驚傳視網膜破孔 提醒高度近視者必做這件事

  • 丁彥伶 報導
  • 2021/04/22 10:00
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  • 常上《女人我最大》節目通告的女星林立雯,驚傳視網膜破孔進行治療,並特別在IG限時動態中提醒網友注意視力檢查。她表示自己只是去諮詢近視雷射的問題,未料卻發現自己視網膜破孔,趕快緊急進行雷射治療,搶救視力。

     

    過來人身份提醒高度近視者每半年就要做檢查

    林立雯今年5月1日將滿42歲,近視800度的她屬於高度近視。日前她想要進行雷射近視手術,只是在做治療前的諮詢檢查,未料醫師就發現她的左眼視網膜破裂有1個小洞,當下告知要「立即雷射手術修補裂口」。林立雯趕快乖乖做了處置。

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    林立雯事後驚訝表示,在醫師檢查發現前,她完全沒有任何不適症狀,經過醫師說明,她才體悟到「視網膜剝離初期不痛不癢,真的感覺到不適,很可能已經變成視網膜剝離,就會非常嚴重了」。她也以過來人的經驗提醒近視600度以上重度近視者,每半年就要檢查視網膜以策安全。

     

    三軍總醫院眼科部主任呂大文表示,過去視網膜剝離很容易引起失明,所幸現在治療技術進步,只要患者及早治療,通常可以搶救回視力。

     

    早期裂孔可做雷射修補

    像林立雯敘述有1公分的裂孔並進行雷射治療,這種屬於視網膜剝離初期,或是剛開始發生裂孔的時候。此時進行雷射即可,利用雷射所造成的瘢痕反應,將網膜固定黏貼在眼球壁上,可以防止網膜剝離持續進行。

     

    網膜雷射手術門診手術即可。雖然治療沒有傷口,但要注意雷射的固定作用在手術2週後才會達到穩固的程度,患者在2週內要絕對避免頭部震動、眼球過速轉動的動作。而且要注意觀察,如果發現網膜剝離或裂孔仍繼續惡化,就要趕快回來進行手術治療。

     

    水液未灌入前可以用氣體固定治療

    如果已經不是初期裂孔期,呂大文說,視網膜剝離的治療有很多種選擇。在網膜破孔小且組織液未灌入前,可以採取氣體灌注入眼球玻璃體中,利用氣體的表面張力將裂孔頂住,產生封閉作用的治療。如果網膜下有液體,灌氣治療後可待其自行吸收、網膜回貼後,再利用雷射或冷凍術將網膜固定。此治療方式的優點是手術時間短,而且眼球只有一針孔大的傷口,幾乎無痛感。但手術後需依裂孔位置,採取固定頭部的姿勢,或坐或趴,至少要維持1至2週。

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    2種手術方式,術後1到2週恢復期需長時間趴臥

    目前常用的手術治療有兩種。一是進行鞏膜扣壓術,方法是利用矽膠材質由眼球外扣壓眼球,從外部向眼球內部加壓,使視網膜裂孔封閉,同時也可以把灌入網膜內殘留的水分引流出來,進而使視網膜復位。

     

    第2種治療方式是玻璃體切除術。玻璃體切除術是將玻璃體內造成牽引裂孔的纖維物質切除掉,再將網膜下液體吸出使網膜回貼,之後再採取眼內雷射將裂孔封閉。這種複雜的顯微手術危險性較高,是針對病情比較複雜或陳舊性病例,以及其他手術不成功案例時採用,治療後通常還要注入氣體或矽油,產生更有效的裂孔封閉作用,使雷射固定效果產生。

     

    趴臥2星期要多休息,別想滑手機玩手遊

    呂大文提醒,無論是採取何種手術方式,視網膜搶救成功與否的關鍵是患者趴不趴得住。因為視網膜復位需要2到4週,趴臥的姿勢非常重要,才能將裂孔的破洞成功頂住、視網膜積水脫水乾燥,如果沒有復位完成,很容易復發。很多治療失敗的患者都是趴不住,有的人因為太無聊還想滑手機、打電動遊戲,沒有趴好,治療功敗垂成。

     

    針對擔心會趴不住的患者,呂大文建議趕快先去買一個趴枕,這種枕頭可以在趴臥時,臉部的部位有洞方便呼吸,比較能耐得住趴臥的姿勢。當然趴太久了臉可能會腫、鼻塞,可以適時起來稍微活動數秒鐘,就要再趴回原位。也不要想偷偷打電動、玩手遊,還是要多休息,否則眼睛轉動過度,會影響復原的效果。

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    ◎ 圖片來源/林立雯臉書林立雯IG ◎ 諮詢專家/呂大文部主任

     

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