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醫療

擔心孩子長不高?男童一年長不到4公分,問題竟出在「腸道」

  • 朱育嫻 報導
  • 2021/04/29 18:44
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  • 小朋友能否「高人一等」,往往是許多家長最關心的議題。經統計分析,上小學以後的身高,平均1年能長高5~6公分,醫師提醒,若每年小於4公分以下,就需要轉介醫療。

     

    1年僅長高3.5公分,男孩確診「克隆氏症」

    一名12歲的小男孩小賓,因1年僅長高3.5公分,加上間歇性腹痛及嘔吐長達半年,體重下降10公斤,父母帶至大醫院經過一系列檢查以及膠囊內視鏡的幫助之下,才確診為克隆氏症。

     

    收治小賓的台中榮總兒童醫學中心兒童肝膽腸胃科主任吳孟哲說明,小賓在免疫調節藥物及生物製劑治療下,緩解了原本困擾的症狀,進而恢復青春期應有的成長;小賓也從原本國一的148公分,26公斤,長高到目前挺拔的170幾公分的高中生。

     

    吳孟哲表示:「發炎性腸道疾病,包括克隆氏症及潰瘍性腸炎2大類,常見的臨床症狀如反覆腹痛、腹瀉、發燒、糞便帶血與黏液等,潰瘍性腸炎的病灶大多侷限在大腸黏膜層的慢性發炎,克隆氏症則像是狡兔三窟般,可能跳躍式影響所有消化道(由口腔至肛門),侵犯整層腸壁,進而造成狹窄、阻塞、穿孔、若不加以注意,最終甚至需要外科手術介入治療。」

     

    發炎性腸道疾病早期不明顯,「生長遲緩」是警訊之一

    吳孟哲進一步提到,發炎性腸道疾病的早期症狀不明顯,很常被當成腸胃炎治療。此外,對於剛邁入青春期的小朋友而言,發炎性腸道疾病除了有上述症狀外,生長遲緩也是警訊之一。

     

    對於克隆氏症的跳躍式病兆,小腸部分通常是決定性關鍵。吳孟哲解釋,因為小腸是負責營養吸收最主要的器官,小腸嚴重發炎潰瘍,會導致營養不良進而影響生長發育。約莫有30%的兒童克隆氏症發病時,僅出現小腸的發炎及潰瘍,而小賓的克隆氏症病兆就是只影響小腸,所以一般胃鏡大腸鏡等檢查均顯示正常,而無法早期發現問題。

     

    吳孟哲強調,近年雖有雙氣囊小腸內視鏡,但此檢查費時,且在兒童部分也有所限制性,所以膠囊內視鏡是此類患者的福音,只有一個魚肝油大小。美國藥物食品檢驗局(FDA)於2009年核准2歲以上孩童使用膠囊內視鏡作為檢查小腸系統影像的工具,目前診斷率可至60%~80%。

    擔心孩子長不高?男童一年長不到4公分,問題竟出在「腸道」

    膠囊內視鏡是檢查小腸系統影像的工具。

     

    ◎ 圖片來源/台中榮總‧達志影像/shutterstock提供
    ◎ 資料來源/台中榮民總醫院

     

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