居家快篩試劑並非人人適合 醫分析：2種人可能篩不出來，5種情況不適用
朱育嫻 報導 ｜ 2021/06/25 10:23
為擴大採檢量能，食藥署目前核准了5款家用快篩試劑，在各醫療器材行、藥局、超商都可買到，而居家快篩試劑甫推出，民眾就瘋狂搶買；醫師提醒，居家快篩試劑不是人人都適合，必須在有條件下，並分析5種狀況不適合抗原快篩。
胸腔暨重症專科醫師黃軒指出，新冠肺炎在本土肆虐，想快速又精準找出COVID-19感染者，快篩工具能快速輔助降低社區傳播。而PCR檢測較專業又昂貴，所以食藥署推出的居家快篩試劑中，也有快速便宜的「抗原檢測」，方便民眾自行操作，檢測是否有病毒存在。
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盛行率高，使用抗原快篩才有效
不過黃軒提到，抗原快篩工具仍必須要「有條件」才可以做！他說明，只有在COVID-19盛行率高的地方，才能執行快篩動作，也就是你住的社區，若被宣布為社區感染傳播第三、第四階段，就是盛行率高。當社區大傳播，快篩工具的敏感度才會增加，若盛行率只有1％，敏感度只有40～50％，偽陽性可能80％；若盛行率上升20％，那敏感度可能增70～80％，而偽陽性下降到約15％而已。
黃軒也指出，國際期刊《American Family Physician》曾以之前全球流行過的SARS盛行率和偽陽性率來比較，告訴大家：低盛行率，高偽陽性！他們依之前SARS盛行率的不同，發現當盛行率開始為20％時，偽陽性率14.5％開始以二位數字上升；直到盛行率只有1％時，偽陽性率已經是80.8％。因此，在社區大傳播（盛行率高）發生嚴重擴散危機時，使用抗原快篩工具才有效。
2種人可能很難快篩出來
黃軒進一步說，依據WHO的建議，一個抗原快篩工具必須具備80％的敏感度和97％的特異性。有症狀感染者或確診者，他們用抗原快篩工具，可以維持在80％敏感度，但不是人人如此。有2種人可能很難快篩出來，第1是無症狀感染者，他們的敏感度只有40～60％；第2是Ct值太高也不易快篩出來，每家廠商的快篩數據不同，大部分是「Ct值大於30」不利使用抗原快篩。
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5種狀況不適合抗原快篩
哪些情況不建議做抗原快篩？黃軒分析，根據WHO建議，以下5種狀況不適合抗原快篩：
❶無症狀又無任何接觸史或足跡者，好好待在家比較安全，跑出來社區和一堆人排隊買快篩試劑反而增加風險。
❷已經清零或只有零星個案的社區。
❸居住的地方根本沒有符合生物檢測合格的檢驗室，篩了也沒有人替你做進一步檢驗。
❹出入境機場的檢驗通常都是PCR（核酸檢測），所以不用抗原快篩，除非你的快篩工具符合核酸檢測的條件。
❺不建議抗原快篩用於：捐血前或手術前的篩檢。
黃軒仍提醒，若民眾已出現COVID-19相關症狀，不宜再使用COVID-19家用快篩試劑，此時應佩戴醫用口罩，儘速前往醫療院所就醫，且前往就醫時勿搭乘大眾運輸工具。
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《健康2.0》提醒您
因應新冠肺炎疫情，疾管署持續加強疫情監測與邊境管制措施，如有疑似症狀，請撥打1922專線或0800-001922，並依指示配戴口罩儘速就醫，同時主動告知醫師旅遊史及接觸史，以利及時診斷及通報。
◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／黃軒醫師
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