妙齡女多年來頭暈、盜汗以為眩暈 竟檢查出肝臟旁邊有巨大腫瘤
丁彥伶 報導 ｜ 2021/11/09 10:00
動不動就頭暈、心跳加速、冷汗直流，原來不是眩暈症，而是「副神經節瘤」引起。妙齡女子多年來一直頭昏、心悸及盜汗，一直以為是眩暈等問題。日前因反覆性膀胱炎就醫，醫師意外揪出她罹患了副神經節瘤。該瘤很巨大而且位於肝臟旁邊，手術難度高，臺中慈濟醫院聯合5科醫師為她拆除「未爆彈」，讓她重新獲得健康。
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這位25歲的女性患者最近因為膀胱炎反覆發作而就醫，經醫師進行腹部電腦斷層檢查，意外發現肝臟旁邊長了一顆超過6公分腫瘤。原就醫的醫院醫師建議她必須及早開刀，但因手術難度太高，遂將其轉院到臺中慈濟醫院。
冬天別人蓋棉被，她卻嚴重盜汗得吹電扇
臺中慈院外科部主任余政展說，女性病患主訴，她從小的健康就不斷出狀況，頭暈、腹痛、頭痛、心悸等。還曾經心悸到送急診，冬天別人蓋棉被，她則嚴重發熱、盜汗必須開電風扇，但一直查不出原因。
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余政展從她的肝臟核磁共振檢查影像診斷，發現她的腫瘤位於肝臟後面、脊椎旁邊，已經大到擠開腹腔多條大血管，唯一的解決方式是切除病灶。但是她的腫瘤被肝臟、胰臟與腎臟血管主動脈，還有下腔大靜脈等大血管緊緊包圍，開刀時必須沿著大血管手術，只要稍一閃神就可能引起幾千CC的大失血，手術危機四伏。
▲余政展主任向病人說明治療情形。
神經內分泌瘤讓患者血壓忽高忽低
余政展說，他們先確認好手術的難度後，必須瞭解腫瘤的病因。醫療團隊先安排腹腔鏡切片，檢驗顯示病人罹患的是神經內分泌瘤中，罕見的「副神經節瘤」。他解釋，神經內分泌瘤是從特化的神經內分泌細胞長出來，它同時具有神經與內分泌的作用，等於身體無時無刻都在分泌壓力荷爾蒙，使得病人會不定時出現無法控制的高血壓、陣發性頭痛、出汗和心跳過速等症狀。
預防手術中突發狀況，術前推演像拆不定時炸彈
為使患者脫離身上宛如埋著爆血管的不定時炸彈的困境，該院結合病理科、外科、麻醉科、泌尿科、心臟外科等5科醫師之力，術前進行跨科討論，推演手術過程中病人可能會發生的各種因應突發狀況。依據神經內分泌瘤易使血壓忽高忽低的特性，他們決定先讓病人服用預防性降壓藥，避免手術中出現突發狀況。手術時小心翼翼，他形容完成手術時像是「拆炸彈」般。
成功切除患者的副神經節瘤後，這位年輕的病患表示，開完刀再也沒有很喘、很熱又拼命流汗的狀況了。因為膀胱炎，意外讓她找出從小到大身體狀況不斷的病因，感謝臺中慈院幫助他重獲健康。
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◎ 圖片來源／臺中慈濟醫院提供
◎ 資料來源／臺中慈濟醫院
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