輝瑞BNT稱第三劑對Omicron有效？前台大醫：打加強針後抗體增加25倍，但能維持多久？
羅以容 報導 ｜ 2021/12/09 17:25
輝瑞BNT昨（8）日發新聞稿表示，依據初步實驗室數據，打第三劑BNT加強針，對Omicron變種株有效。為此，前台大醫院感染科主治醫師林氏璧表示，目前試驗人數不多，須累積更多數據才能下確定結論，且BNT第三劑的抗體持久性令人相當擔心，總不能以後3個月打一針？
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林氏璧指出，輝瑞以打完兩劑BNT後21天的血清，還有打完三劑加強針後1個月的血清研究是否能中和Omicron假病毒。且分別使用武漢原始株、Beta及Delta進行對照，每組約20人。
打完兩劑BNT者，針對武漢株中和抗體為155，Beta是36，約下降4至5倍，Omicron則是6，下降25倍之多。打完三劑BNT者，針對武漢株中和抗體為398，Delta是339，Beta是191，而Omicron可以到154，僅下降2.5倍。
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接種三劑BNT，對Omicron中和抗體增加
林氏璧說，針對Omicron的中和抗體，會在打第三針後從6到154，增加到25倍。其所到達的濃度，與接種兩劑BNT對原始株的中和抗體濃度155，十分相當。預期應該能有不錯保護力。
此外，輝瑞也針對防重症T細胞免疫進行研究，針對細胞毒殺T細胞會辨認的31個位點（CD8+ epitopes），之前變種病毒大概僅有1至2個受影響，Omicron則是6個，但有25個（78%）還是不受影響。由於打完疫苗皆有B細胞和T細胞的免疫力，兩劑疫苗可能對防Omicron重症仍有效。
林氏璧說，輝瑞是用假病毒進行實驗，不像南非當地使用真病毒來做。但用真假病毒所做實驗，結果都還算吻合。兩劑BNT後中和抗體降25倍，而南非、德國研究分別是差41倍和24至37倍不等。
試驗人數不多，尚待累積更多數據才有定論
林氏璧認為，解讀這些研究要了解抽血的時間點，之前打過什麼疫苗，還有之前有無自然感染等。另外這些試驗人數都不多，個別差異可能很大，還是要累積更多數據才能下確切結論。
三劑BNT中和抗體持久性令人擔心
德國研究有進行至打三劑BNT之後半個月的時間，結果與半個月相比，Delta中和抗體下降37倍，只有58%的人可以中和；3個月則下降32.8倍，只有25%的人可以中和，顯示與「輝瑞自己做的結果差距有點大」。另外，持久性也相當令人擔心，輝瑞現在做到打完加強針，1個月後「中和抗體好棒棒」，但可以維持多久？若如同德國研究，3個月後只剩25%可以中和病毒，「難道以後3個月打一針？」。
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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／林氏璧醫師
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