鼻竇炎一直好不了，竟是「牙齒」引起的！單側鼻竇炎要警覺
梁萱琪 整理 ｜ 2022/09/15 13:30
鼻竇炎跟牙齒也有關係？台北市立聯合醫院和平婦幼院區口腔醫學科醫師葉沛盈分享案例，曾有位患者因反覆鼻竇炎，左側持續流膿黃鼻涕長達4年，便轉介到牙科評估，檢查後發現，是因第一大臼齒的補牙填充物崩壞，導致蛀牙所引起的「齒源性鼻竇炎」；經牙科治療後，患者膿鼻涕逐漸減少，口內觸診也不再有壓痛感。
齒源性鼻竇炎近年有升高趨勢
葉沛盈表示，上顎後牙因靠近鼻竇底部，因此嚴重的根尖發炎，可能引起鼻竇炎症狀。他說明，齒源性鼻竇炎是指病人患有鼻竇方面的疾病，且此疾病透過影像學、微生物學或是臨床上的證據證實與牙齒相關。根據文獻統計，齒源性鼻竇炎約占單側上顎竇鼻竇炎3成，近年來，此類和牙科相關的鼻竇炎比例有升高的趨勢，值得大家提高警覺。
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為什麼會得齒源性鼻竇炎？
葉沛盈解釋，可能引起齒源性鼻竇炎的原因有：牙科手術、齒源性感染、異物、齒源性囊腫、口竇瘻管等，當病人診斷為單側鼻竇炎的同時，就必須警覺到齒源性鼻竇炎的可能性。常見的症狀包括：流惡臭膿黃鼻涕、鼻子經常聞到臭味、臉部疼痛或腫脹感、鼻涕倒流以及鼻塞等。
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齒源性鼻竇炎的檢查與治療
葉沛盈進一步提到，齒源性鼻竇炎是鼻竇炎中較為特別的一環，需要牙科醫師和耳鼻喉科醫師細心的評估影像學檢查，並與臨床發現互相配合比較，才能做出正確的診斷。目前影像學上最常用的是電腦斷層掃描，這也是最標準的檢查。
牙科治療齒源性鼻竇炎，以根管治療、拔牙或是皮瓣修補口鼻瘻管等治療為主，會視病灶而定。她補充，只要配合抗生素治療、牙科處理和鼻竇內視鏡手術的使用，通常會具有良好的治療效果。
◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／台北市立聯合醫院
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