這種無精症也能生寶寶！北榮完成台灣首例圓精細胞活產 受精率高於國際
許佳惠 報導 ｜ 2022/09/30 11:54
古代男性無精症就註定不孕，但現代醫學透過生殖技術，讓無精症男性也能繁衍後代！台北榮民總醫院率全台之先，完成首例圓精細胞試管嬰兒活產，雙胞胎女嬰現已1歲4個月大，活潑可愛。該院4年來累計幫助21對無精症夫妻，受精率和懷孕率都優於國際表現。
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無精症男子萬念俱灰 北榮完成他當父親夢想
40多歲鐘先生結婚兩年，一直沒有孩子，被診斷為無精症，他表示，這3、4年來跑遍各大醫院，永遠被打槍，原本萬念俱灰，後來經介紹到北榮就醫，抱著試試看心態，終於得到想要的結果。看著女兒一天天長大，他滿足的說，這是人生中最難忘的一件事，比娶到老婆還開心，他也呼籲有相關問題的男性可以到北榮尋求最後一線「生」機。
▲台灣首例圓精細胞活產寶寶已1歲4個月大，活潑好動。
圓精細胞少了尾巴 懷孕成功率很低
北榮泌尿部主任黃志賢表示，成熟健康的精子，會有包括負責接近卵子的「頂體」、攜帶半套染色體的「頭部」、以及提供動力的「尾部」。而圓精細胞是精子製造過程中的「半成品」，沒有長出「尾巴」，所以沒有動力往前衝。不過儘管這些圓精細胞有機會讓卵子受精，但受精後胚胎的懷孕成功率卻很低。
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非阻塞型無精症 製造工廠出問題
他指出，無精症有兩種，一種是先天，包括非阻塞型和阻塞型（管道塞住，導致精蟲出不去），另一種是後天，通常是受到感染、化療、放療等造成。而圓精細胞屬於先天無精症的非阻塞型，也就是在製造工廠中就出問題。1955年法國成功完成首位圓精細胞注射活產，北榮在4年前也開始著手圓精細胞的生殖研究。
胚胎只要能發育 DNA就沒問題
黃志賢指出，圓精細胞必須透過顯微鏡篩選、再經過特殊處理活化、幫助卵子受精，由於很容易出現染色體異常，會影響胚胎發育及著床，但胚胎一旦開始成長，DNA就沒問題。鐘先生歷經手術取精3次、找到44顆圓精細胞，太太則取卵2次、取出34顆卵。最後成功培育出8顆優質肧胎，前年10月植入4個胚胎後，有2胚胎順利著床。在去年5月底順利產下雙胞胎女嬰，目前兩人已1歲4個月大，活潑可愛，還有4個胚胎冷凍保存，可以再繼續生下一胎。
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北榮圓精細胞受精率、懷孕率表現優異
婦女醫學部何積泓醫師表示，國際文獻中，圓精細胞的受精率平均為38.7％，懷孕率3.7％、活產率2.4％。跟傳統試管嬰兒的受精率8成、懷孕率4成相比，成功率不到1/10。北榮從2019年開始，進行圓精細胞注射，共有21對夫妻參與，女性平均年齡35歲。累計共植入37次、平均植入3.3顆胚胎，受精率高達51.7％、累計懷孕率也有9.1％，都優於國際表現。
完成台灣首例 期待活產數據
他強調，這項技術接近30年，亞洲的伊朗、土耳其都報導過活產，日本更有超過90個活產寶寶，但鐘先生的雙胞胎卻是台灣首例。北榮是台灣第一個做出試管嬰兒的醫院，民國75年誕生全台第一位試管寶寶，對極度困難的案例也不斷努力，所以有常態性在做圓精細胞試管嬰兒，目前還有個案在懷孕中，等活產之後就有國內的活產率數據。
謝妙玲胚胎師則表示，圓精細胞的大小跟紅血球差不多，僅6～8微米，而且細胞質膜很脆弱，光是在顯微鏡下找出來就很困難，而且無法使用AI技術，有高度門檻。
◎ 圖片來源／許佳惠攝
◎ 諮詢專家／黃志賢醫師．何積泓醫師．謝妙玲胚胎師
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