頻尿、夜尿與慢性病也有關！醫盤點頻尿7凶手 糖尿病、內分泌失調都要小心了

一位78歲阿嬤有糖尿病及高血壓病史20年，最近求診時自述長期有頻尿困擾。阿嬤表示，自己每40分鐘至1小時就得上一次廁所；偶爾也會因為來不及小便，出現漏尿，甚至每天晚上需要起床3至4次排尿，導致白天精神不佳。

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頻尿及夜尿是女性常見的泌尿症狀

台北醫學大學泌尿科魏汶玲醫師表示，阿嬤頻尿多年，直到最近解尿有灼熱感、頻尿變嚴重，甚至有血尿等現象，才尋求醫師治療。經追問，才發現阿嬤3天前與友人出遊，因擔心頻尿會一直找廁所，所以刻意減少喝水量及憋尿，返家後就開始出現排尿不適感。經檢查，阿嬤的尿液檢查為膿尿及血尿，影像學檢查為正常，餘尿量也在正常範圍內。

魏汶玲說明，阿嬤患有糖尿病及高血壓相當多年，她一直以來的頻尿、夜尿其實與本身罹患的慢性疾病非常有相關性；而近日來的解尿疼痛、血尿則與3天前出遊憋尿、不喝水，造成尿路感染有關。

所幸阿嬤後續經過藥物治療，阿嬤的尿路感染、頻尿、夜尿等問題皆已大幅改善。魏汶玲補充，經過衛教，阿嬤也減少攝取刺激性食物及利尿食物，白天也養成定時定量喝水及定時排尿習慣，且睡前3小時減少水分攝取，一周後不再有解尿疼痛等問題，頻尿及夜尿狀況也得到很好的改善。

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頻尿、夜尿與慢性疾病有關

頻尿的常見原因包括：糖尿病、老化、間質性膀胱炎、膀胱過動症、神經損傷（中風、脊髓損傷等）、尿路感染、心理因素等。而老化、內分泌失調（抗利尿激素分泌異常）、尿路阻塞（攝護腺肥大）、心衰竭、阻塞性睡眠呼吸停止則是造成夜尿的凶手。魏汶玲解釋，臨床上，對於頻尿的定義為24小時的排尿次數多於8次以上（包含8次）。夜尿的定義則為夜間排尿次數超過2次以上。

魏汶玲補充，病人的喝水量必然會影響其排尿次數，因此正常成人的合適喝水量每天為1500～2000ml。另外，睡前喝水、晚間攝取咖啡及茶等利尿食物，也會產生夜尿。建議有泌尿問題的民眾可以尋求專科醫師做進一步的病史詢問及檢查，才能對症下藥，解決問題。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／台北醫學大學新國民醫院

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