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牙齒白又沒蛀牙 33歲男竟有牙周病!「這些」原因讓口腔大崩壞

許寶仁 報導 2023/02/02 15:47

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才33歲的年輕人竟然檢查出嚴重牙周病!新竹一名陳姓男子,牙齒很白,形狀正常,也沒有蛀牙的急性疼痛,除了有齒列不正的問題之外,一向自認口腔狀況良好,不料他在向醫院諮詢牙齒排列矯正的治療,經醫師檢查後,竟發現有嚴重慢性牙周炎的情形,而且部分牙齒周邊的牙齦及骨頭已明顯流失破壞!

 

牙齒開始動搖、腫痛 牙周已經被破壞

新竹臺大分院牙科部莊雅淳醫師說明,牙周組織裡包含了精細的免疫系統,以抵擋口內細菌毒素等刺激,也承載著每一次咬合及外力衝擊,而細菌與宿主免疫系統不平衡則是牙周病的導因,當口腔衛生不佳、牙周致病細菌過多、牙菌斑及牙結石堆積等,都會造成一連串發炎反應,漸漸引起牙齦腫脹、容易出血、骨頭吸收、牙齒動搖等症狀。
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莊雅淳醫師指出,牙周病大部分為慢性累積,初期往往沒有明顯疼痛症狀,而一旦發現牙齒開始動搖,或是有明顯腫痛,牙周都已被嚴重破壞,所以定期檢查、洗牙及加強自身日常口腔清潔等,都是很重要的預防之道。

 

糖尿病、抽菸、體質遺傳 增牙周病機率

明明每天都刷牙,為何年紀輕輕就有牙周病?莊雅淳醫師說明,牙周病患者除了必須加強潔牙與口腔衛生之外,有些影響免疫系統的風險因子,例如糖尿病、抽菸習慣等,都會提高罹患牙周病的機會,甚至讓病況更嚴重,治療效果也會大打折扣。

 

另外,體質遺傳也是牙周病的風險因子之一,若家族中有明顯牙周病史,或有年輕牙周病患者,其他家人也應特別留意自身牙周狀況,並定期接受檢查。以這名30多歲的年輕患者來說,沒有吸菸習慣,也沒有糖尿病,之所以患有牙周病,除了齒列不正容易造成潔牙死角、細菌在口腔孳生之外,研判他是因為體質遺傳,以致年紀輕輕就牙周崩壞。

 

莊雅淳醫師表示,牙周病的治療大致分成3個階段,第一階段包括全口牙周檢查紀錄、系統性疾病諮詢控制、口腔衛生教育、控制牙菌斑、牙結石刮除、牙根整平術,及去除造成細菌堆積的各種因素,例如置換不合的假牙等,同時可輔助以雷射或局部抗生素藥膏治療。
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第一階段完成後的一到兩個月會進行複檢,評估每顆牙齒治療的反應,如果情況仍嚴重,則可能需要進入牙周翻瓣手術,進行更深入的清潔及處理骨頭的缺損;若條件適合,醫師也會安排牙周再生手術,包括填入骨粉、再生蛋白或再生膜等材料。

 


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第三階段是維持期,進入牙周支持性治療,病人須定期回診檢查牙周狀況是否穩定、口腔衛生清潔是否維持良好,醫師也會安排進行洗牙、牙面拋光、深層清潔等。

 

莊雅淳醫師提醒,控制牙周病和控制其他慢性病一樣,需要長期維持及關注,定期回診很重要,尤其經歷了3個階段的治療之後,一旦輕忽,潔牙工作稍有疏失,或牙結石堆積,都可能導致牙周病復發,口腔持續崩壞。
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◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家/莊雅淳醫師

 

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