眼睛長腫瘤不用挖眼睛！長庚質子治療49歲女眼黑色素瘤，視力重回1.0 救命也救眼！
丁彥伶 報導 ｜ 2023/02/02 16:56
眼睛長腫瘤不必只能摘眼球保命！林口長庚醫院利用質子的精準放射治療方式，已累積近20例眼睛腫瘤治療成果，8成患者成功保留住眼球。今（2/2）罹患眼睛黑色素瘤的賴小姐慶祝治療滿兩年、手術成功重生，值得慶賀的是，她不僅治癒眼內黑色素瘤，視力還完全恢復到1.0。
眼睛長腫瘤 傳統治療只能摘眼球
林口長庚眼科部視網膜科醫師周宏達表示，眼球是人體最精密的器官之一，對於輻射副作用的容忍程度低，加上腫瘤初期症狀不明顯，可能只有持續看到閃光以及飛蚊症。因此很多病人經過數個月檢查、轉診再轉診，確診時腫瘤厚度已經超過1公分，錯過黃金治療時機。因此過去眼睛腫瘤病人的治療原則是眼球摘除，幾乎沒有保留眼球及視力的機會，外觀還可能受到嚴重影響。
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49歲的賴小姐自3年前注意到右眼看線條有些扭曲變形，但因視力頗清楚便不以為意。但因症狀持續多月不見改善，她至中部醫學中心檢查，發現眼中長腫瘤，才轉到林口長庚醫治。周宏達檢查後確認她罹患罕見的眼內黑色素惡性腫瘤。因為該院有先進的質子放射治療，遂馬上幫她安排由放射腫瘤科副部主任王俊傑進行治療。
王俊傑說明，質子放射治療像標靶導彈，可以準確的到達指示位置，再一次把能量釋放，可控制腫瘤又能保留周邊正常的組織，大幅降低傳統放射線的輻射副作用，因此精準的質子治療，被譽爲是眼球黑色素瘤的「黃金治療」。
周宏達說，根據歐美大型研究，使用質子治療眼內黑色素瘤，經過1至2週，共約5至10次的療程，原發腫瘤控制比例超過90%，眼球保留比例75%至93%，且有高達3至4成的病人視力得以保留。但質子治療還是有其極限，對於腫瘤遠端轉移的控制能力與摘除眼球相同，10年內還是有約半數的病患會因腫瘤轉移而死亡。
49歲女罹眼內黑色素瘤 質子治療1周，保命也保眼、視力1.0
而賴小姐的眼內黑色素瘤經1周的質子治療，目前治療後已屆滿兩年，除腫瘤順利獲得控制，無需摘除眼球，視力扭曲狀況竟然還獲得改善，且完全恢復到1.0。
周宏達說，目前林口長庚眼科與放射腫瘤科質子治療中心聯手，已累積近20例的治療經驗，病患年齡26至66歲、平均52歲，男女病患各半。目前全數病人都獲控制，腫瘤不再生長甚至縮小，眼球保留比例超過8成，且逾半數病人視力保留超過0.1，更有20％的病人視力保留超過0.5。
去年周宏達到荷蘭世界眼腫瘤會議報告長庚治療成果，獲得良好迴響，今年2月更已受邀至亞太眼科醫學年會報告長庚的質子治療方式。
眼睛黑色素瘤比皮膚黑色素瘤更可怕 0.3公分就會轉移
林口長庚眼科部部主任黃奕修說，黑色素瘤較常發生於皮膚，眼內黑色素瘤比皮膚的黑色素瘤更可怕，只要腫瘤超過0.3公分厚度，就可能轉移，加上早期轉移難以偵測，因此即使眼睛整個摘除，都無法降低死亡率。
長庚質子治療將成立「眼腫瘤中心」服務亞太病患
林口長庚副院長吳俊德副表示，林口長庚2015年啟用質子放射治療中心，至今邁入第8年，累積寶貴的治療經驗。目前林口長庚已經開始籌劃「眼腫瘤中心」，除持續優化質子治療，下一步將發展眼腫瘤細針切片、基因檢測、以及存活率預測等更尖端的技術，可望在不久的將來，提供國人及亞太地區更完整的眼腫瘤治療服務。
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◎ 圖片來源／長庚醫院提供
◎ 資料來源／長庚醫院
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