治痛風治到差點沒命？皮膚科醫師警告：吃痛風藥出現「這些症狀」快就醫

有在吃痛風藥治療的民眾要注意，當皮膚出現紅疹 、水皰 、嘴唇潰爛等症狀時，請務必立刻就醫，這很可能是出現嚴重的藥物副作用，雖然發病率低，但死亡率卻很高。

女子以為是皮膚過敏 竟是罕見的藥物副作用

雅丰診所皮膚科醫師陳昱璁分享案例，一位45歲的女性，因突然全身出現紅疹 、水皰 、嘴唇潰爛而緊急就醫，醫師在查閱病歷與用藥資料後，發現她有罹患痛風，正在服用「安樂普利諾錠」，便驚覺這是罕見的「史蒂芬強生症候群」過敏反應，立即轉送到大醫院治療，幸好發現及時，在治療後病況已經穩定下來。

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痛風藥物會產生嚴重副作用

陳昱璁指出，在治療痛風時會使用一款歷史悠久的藥品「安樂普利諾錠」，其成分為異嘌呤醇，針對降低尿酸的效果非常好，但有極少數的患者會發生「史蒂芬強生症候群」以及「毒性表皮壞死溶解症」。其主要的症狀為全身疼痛的紅斑、皮疹、水皰、皮膚糜爛，是一種藥物過敏引起的表皮細胞凋亡，且眼睛、口、鼻、呼吸道、腸胃道、陰道、尿道等黏膜組織都會受影響。

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副作用發病率低 但死亡率高

陳昱璁強調，「史蒂芬強生症候群」與「毒性表皮壞死溶解症」會導致真皮與表皮大面積分離、皮膚壞死、黏膜潰爛等，可能需要住進燒燙傷加護病房救治，而且如果沒有及時並好好的治療，死亡率相當高。

在症狀初期就應儘早開始以全身性皮質類固醇治療作為一線治療，在急性期，免疫抑制治療須考慮採用，控制發炎及減少感染風險，嚴重者因可能演變成敗血症，需要抗生素治療。此外，康復後的病患有時也會有後遺症，特別是眼睛產生視力下降、乾眼、結膜炎、角膜糜爛等，最嚴重可能失明。

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痛風患者服用藥物時 必須遵循醫囑

陳昱璁提醒，安樂普利諾錠對於治療痛風、痛風性關節炎、尿酸結石等效果佳，所以仍是最常被醫師開立的用藥，但因副作用的致命性，醫師在病患首次服用時必須先以小量測試，並且應向病患說明服藥期間應注意身體變化，或是用藥前先做基因檢測。患者服藥後若有發燒、喉嚨痛、嘴破、皮膚紅疹等徵兆，就必須立刻就醫，千萬不可拖延。

◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／陳昱璁醫師

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