2大國寶級女星都得食道癌！大橋純子抗癌4年復發 醫：食道癌易轉移又易復發

日本史上首位女性參議院議長、同時也是原寶塚劇團傳奇女星扇千景日前才傳出因食道癌病逝，最近又傳出國寶級女歌手大橋純子食道癌復發、全面停工的消息。醫師提醒，食道癌是「癌后」，侵襲性和死亡風險僅次於「癌王」胰臟癌，不僅很容易復發，只要2期以上就很容易轉移、擴散！

兩大日本國寶級女星都罹食道癌

扇千景本名林寬子，她也是台灣民眾赴日免簽證的推手，日前傳出因食道癌去世，享年89歲。沒想到她的葬禮才剛過，72歲的大橋純子就傳出食道癌復發，全面暫停活動，預計4月即將展開的公演活動也全面取消的消息。

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抗癌4年卻復發 大橋純子積極抗癌

大橋純子是在2018年健康檢查時發現罹患食道癌初期，開始治療後又發現右胸有癌細胞，診斷為乳腺癌初期。她沒有被病魔打倒，積極配合抗癌，並且進行乳房重建手術，2019年3月她宣布抗癌成功，未料4年後卻發現食道癌復發。大橋純子樂觀面對食道癌復發情形，認為只要積極治療就有希望，還表示：「我會休息一段時間，這樣我就可以再次回到粉絲面前唱歌。」

義大醫院胃腸肝膽科科主任王文倫表示，食道癌分成兩類，1種是食道鱗狀上皮癌，稱為「食道鱗癌」，主要是和菸、酒、檳榔有關。第2種則和肥胖、胃食道逆流有關，為食道腺癌。

食道癌易轉移又易復發 2期以上恐已有多處淋巴轉移

在台灣和日本，有9成的食道癌為鱗癌。王文倫說，食道鱗癌非常麻煩，因為它的病變組織很扁平，早期幾乎沒症狀，等到它開始凸起來、引起吞嚥困難症狀時，通常都已經是3、4期的晚期了。食道癌如果早期診斷，只需要內視鏡手術，局部挖除病灶即可，5年存活率可以高達9成以上，但若3、4期才發現，預後就很差，只能電療或化療，或是傳統開刀切除。

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而食道腺癌因為常合併胃食道逆流症狀，因此患者早期都會因為胃食道逆流的不適而就醫，所以會比食道鱗癌早一點發現。但是很遺憾的是，食道因為只有很薄的一層肌肉和黏膜組織，而且和胸腔的其他器官很貼近，在縱膈腔又有很多淋巴組織，所以無論是鱗癌或腺癌，通常發現時只要是2期以上，都很容易擴散、轉移。

另外，食道癌最危險的致癌因子是「酒」！而食道癌的癌病變，根據「區域致癌理論」，致癌因子通過的部位都可能發生病變，當發病時檢查某部位有癌組織，其他部位雖然看似正常，但其實已經有癌前病變，等到有癌症的食道部位治療完，過一段時間其他的癌前病變部位可能又發生癌變。

食道癌治療後 每半年到1年要再做胃鏡偵測

王文倫說，據統計顯示，食道癌患者每年有10％的病人會出現第2個癌變部位，也就是5年就有半數患者會再發。因此提醒食道癌患者無論是早期或晚期，治療後每半年到1年要進行胃鏡檢查，以及早發現是否又有病變，才得以及早發現。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家／王文倫醫師

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