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89歲「鑽石歌王」胃出血住院急輸血!醫揭年長者胃出血元兇 3警訊要注意

許寶仁 報導 2023/04/10 18:06

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高齡89歲的「鑽石歌王」林沖熱愛歌唱演藝事業,儘管年事已高,去年仍硬撐在新加坡連辦12場演唱會,載歌載舞,在舞台上展現熱情活力,但他去年感染新冠疫情之後,體能狀況一直不好,暴瘦20公斤只剩54公斤,近日又驚傳胃出血住院6天,緊急輸血。腸胃科醫師指出,造成年長者上消化道出血最大的禍首是藥物!尤其是止痛藥和抗凝血藥,曾有出血病史的患者務必告知醫師,請醫師調整處方,降低出血風險。

 

活躍於1960年代,以《鑽石》為成名曲的資深藝人林沖,近年罹患心臟病、糖尿病、攝護腺癌等,儘管高齡89歲,去年還在新加坡連辦12場演唱會,載歌載舞,活力十足;然而他近日又受病痛折磨住進醫院,原來林沖他每天肚子痛,胃口也不好,後來才發現胃出血,急診輸血2天才緩和。
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止痛藥抗凝血劑是常見禍首

林口長庚醫院胃腸肝膽科主治醫師李柏賢表示,造成年長者胃或十二指腸出血最主要的原因是藥物,其中最常見是非類固醇消炎止痛藥(NSAIDs)、抗血小板和抗凝血劑,而長者往往合併各種慢性病,例如很多長者有痛風、關節炎問題,長期服用止痛藥;又例如林沖有心臟病,會長期服用抗凝血劑,都是出血風險較高的藥物,建議患者應告知醫師,必要時以其他出血風險較低的藥物來替換,例如以保栓通來取代阿斯匹靈,或使用氫離子幫浦抑制劑之類的制酸劑。

 

另外,由於消化潰瘍與幽門螺旋桿菌的關係十分密切,對於反覆潰瘍或有出血病史的患者,李柏賢醫師也建議要檢測是否有幽門螺旋桿菌菌感染,並進一步進行除菌治療,才能根治潰瘍及出血的問題。
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黑便、疲倦感、眼瞼蒼白是警訊

林沖因為每天肚子痛,胃口也不好,進醫院檢查才發現胃出血,血紅素狂掉。李柏賢醫師指出,臨床上,很多患者消化道出血卻未必感覺疼痛,尤其是糖尿病患,由於周邊神經病變,對疼痛感覺遲鈍,失去警覺,他建議患者或家屬要觀察排便的色澤,一旦發現大便呈現黑色如瀝青色,且合併有疲倦感、眼瞼蒼白等症狀,很可能是消化道出血的警訊,要盡快就診。

 

林沖曾被診斷出罹患攝護腺癌,經過長時間抗癌成功,2021年3月卻又因腿部動脈阻塞而大出血,甚至一度傳出病危消息,緊急輸血才救回一命,沒想到如今又因為胃出血住進醫院,令人十分不捨。儘管年事已高,林沖仍極力維持體態與形象,一旦登上舞台更重拾當年唱跳歌手的風采,這次住院,資深藝人好友紀寶如前往探親時,林沖對她說,希望上帝再給他一點時間,他一定要再開演唱會。對舞台和生命的熱愛與敬業令人動容。

 

李柏賢醫師指出,隨著醫藥的進步,包括內視鏡止血,以及質子幫浦抑制劑等藥物,搭配幽菌除菌治療等療法,消化道出血問題並不是難治之症,只要治療與調理得當,林沖要再度站上舞台,展現「鑽石歌王」風采,並非難事,不過年長者要注意消化道警訊,才不會讓治病的藥物成為損害健康的禍首。

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◎ 圖片來源/翻攝自林沖臉書
◎ 諮詢專家/李柏賢醫師

 

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