中暑降溫吃退燒藥？急診醫：恐成反效果！熱傷害降溫NG行為 這2物也不行

今夏氣溫飆到地表10萬年來最高溫，以台灣的氣溫，體表溫度動輒飆上40度，熱傷害風險隨之提高。中暑時身體發熱高溫，可以吃退燒藥嗎？專家警示，中暑使用退燒藥降溫不但無效，反而增加急性腎衰竭等併發症風險，而塗酒精和灑冰水也是降溫的NG行為。

熱傷害不僅在戶外！高濕度也藏危機

入夏以來熱傷害通報人數累計近千人，很多人以為，不是在戶外曬太陽就不會有熱傷害的問題，對此，台大醫院急診醫學部主治醫師李建璋指出，高濕度加上環境悶熱，更容易產生熱傷害，台灣海島型氣候濕度較高，汗水難以蒸發，可能引發熱痙攣或熱衰竭，近日就有年長者白天沒開空調，只吹電扇，出現脫水、反應遲鈍等熱衰竭症狀，被家人送醫急診。
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熱傷害身體發熱需要降溫，可以吃退燒藥嗎？對此，李建璋醫師急喊停。他指出，感冒等病毒感染引起的發燒可以用藥物降溫，但中暑引起的體內高溫是由於外在環境與體內產熱所致，跟感冒發燒不同，阿斯匹靈或普拿疼之類的退燒藥不但無助於體內散熱，反而造成腎臟負擔，帶來反效果。

李建璋醫師表示，熱傷害則以物理降溫為主，若患者意識清楚，可先給予補充飲水；若是患者意識模糊，則可用灑水、風扇帶走體表熱量，或使用冰袋在腋下、鼠蹊、脖子等處降溫，效果最快。另外要注意把患者的腳往上抬，由於熱衰竭會造成周邊血管擴張，血液流到腿部，腦部血流不足，意識模糊，將患者腳抬高可改善回心血流，使血氧供應到身體重要器官。

食藥署也在臉書粉專「藥博士正藥說」發文表示，由於中暑引起的高溫是因中樞系統中的體溫調節失調所致，與感染造成細胞激素釋放及產生發炎反應所導致的發燒機轉並不相同，使用退燒藥不但不能幫助降溫，還可能增加急性腎衰竭、肝臟衰竭及凝血功能異常等併發症的風險。

食藥署解釋，在臨床上，通常會使用冰敷或靜脈輸液來協助降溫，並針對電解質異常進行校正，除非患者已出現癲癇、譫妄及心律不整等症狀，才會使用相應的藥物進行治療。
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酒精、冰水反而會加劇危險

李建璋醫師指出，中暑時物理降溫還有2種NG行為，其中不少人以為，擦拭酒精會讓皮膚表面摸起來涼涼的，可以快速降溫。事實上，由於酒精快速蒸散，導致皮膚表面的血管收縮，反而阻礙散熱，而且大面積使用酒精擦拭身體，可能使患者吸入或經皮吸收酒精，導致中毒，尤其嬰幼兒須格外謹慎。

另外，使用冰塊須以毛巾包裹後再冰敷，不可直接以冰塊接觸皮膚，以免凍傷；而灑水降溫也切記不可使用冰水，因毛細孔遇冷收縮，反而無法達到排汗的效果，且患者可能會出現發抖情形。

李建璋醫師提醒，當發生熱傷害時，牢記處理5步驟：將患者移至陰涼處、移除不透氣或緊繃的衣物、快速降溫、補充電解質飲料或含少許鹽分的冷開水，以及盡速送醫，千萬別任意給患者服用退燒藥！
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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源．諮詢專家／食藥署．李建璋醫師

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