老翁嚴重便祕竟手摳肛門助排便！慘挨一刀 「佛尼爾氏壞死症」死亡率高達9成

南投一名72歲老翁長期飽受便祕所苦，平時靠軟便藥協助，但最近便祕加劇，每次如廁都痛不欲生，只能「改用摳的試試看」，結果不僅沒有挖出糞石，反而因細菌感染引發高度致死率的「佛尼爾氏壞死症」。

老翁腸胃蠕動差 竟用手摳「菊花」

亞洲大學附屬醫院大腸直腸外科主治醫師林敬淳指出，這位患者因年紀較大，腸胃蠕動比較差，飽受便祕之苦，平時多半靠軟便藥改善排便問題，但日前數日沒上廁所，他突發奇想，竟以為「用手指摳一下試試看」，沒想到不僅沒有摳出糞石，反倒感覺肛門周邊肌肉「痛痛的」，他以為只是痔瘡不以為意，但忍了好幾天依舊未改善，只好趕緊就醫。

肛門傷口引起壞死性筋膜炎 死亡率達9成以上

醫師檢查時外觀沒有紅腫跡象，先行給藥建議返家觀察，不料2天後症狀加劇再度就醫，肛門周邊不僅紅腫，甚至延著筋膜一路延伸到陰囊、會陰及前腹壁等部位，立即安排斷層掃描及手指內診，確認是細菌感染所引發的壞死性筋膜炎，也稱為「佛尼爾氏壞死症」，若不緊急執行清創手術，死亡率恐高達9成以上，即使妥善治療，死亡率平均仍介於20～30％，是十分嚴重的急症之一。

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林敬淳表示，老翁手術過程十分順利，潰爛組織都清除完畢，在醫療團隊細心照料下，住院20多天後痊癒出院，他也餘悸猶存地向醫師說：「我以後再也不敢亂挖了」！

▲患者肛門、會陰等多處有壞死性筋膜炎症狀（紅圈處）。

便祕不建議用手摳 肛門傷口小心感染

林敬淳指出，便祕是指常有排便困難、解不乾淨的感覺，造成便祕原因則以原發性便祕居多，包括久坐、負重、生活作息不正常、心理壓力大、欠缺運動、水分補充少及欠缺攝取高纖維食物等。用手摳肛門協助解便，可能會引起小傷口，尤其若是糖尿病患、免疫力低下等高危險群者，一旦肛門部位出現局部紅腫熱痛症狀，一定要就醫治療。佛尼爾氏壞死症病況發作快速、致死率極高，任何小傷口都要特別注意。

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便祕可吃高纖食物 水也要喝夠

營養師彭逸珊曾受訪表示，便祕可吃12種高纖食材，蔬菜類有木耳、香菇、山苦瓜、地瓜葉；水果類有百香果、土芭樂、四周柿、榴槤；主食類則有五穀米、糙米、紫米、燕麥片。除了以上的高纖食物之外，也要搭配足夠的水，否則會導致便祕更嚴重。另外，如果有在吃酵素產品，記得檢查是否含有造成輕瀉的成分，例如：氧化鎂、臘腸樹（阿勃勒）果實、番瀉葉等，這些成分對腸道較刺激，不適合天天使用，建議換掉。

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◎ 圖片來源／亞洲大學附屬醫院．達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／亞洲大學附屬醫院．彭逸珊營養師

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