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她減重10公斤自豪瘦身成功,結果竟是甲狀腺亢進!這類甲狀腺結節60歲後要注意

婦人甲狀腺腫

許佳惠 整理 2023/09/26 11:41

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58歲王姓婦人年底透過飲食瘦身,減重10多公斤,原本自豪體態變輕盈,卻發現脖子腫一大圈。檢查發現,竟是甲狀腺結節造成的甲狀腺亢進。醫師提醒,甲狀腺結節患者多半甲狀腺功能指數正常,但若有爆瘦、脖子腫、喘、心悸、脾氣變差等症狀,務必就醫檢查,尤其60歲後更要注意。

 

全身都瘦就脖子腫 原來是甲亢造成體重減輕

王婦表示,廿多年前就曾檢查出甲狀腺結節的問題,但多年來始終和平共存,外觀上也沒有特別變化,直到去年開始嘗試瘦身節食,原本還因體重下降暗自慶幸「終於瘦下來了」,沒想到全身都瘦,就只有「脖子腫腫的」,加上摸起來有硬硬的感覺,過了一陣子都沒有消腫,只好就醫檢查,沒想到竟是結節造成甲亢才體重下降,誤會一場。


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▲王子源醫師提醒若有爆瘦、脖子腫等狀況,要當心甲狀腺亢進問題。(圖/亞洲大學附屬醫院提供)

 

甲狀腺結節大多良性 超音波細針穿刺可判斷

中國附醫內分泌科主任、亞洲大學附屬醫院新陳代謝科醫師王子源表示,甲狀腺結節多半長在頸部內,有時外觀不易發現,但多數均為良性,僅約1成為惡性腫瘤;臨床上可以透過甲狀腺超音波及在超音波導引下進行細針穿刺,因此即使結節小於1公分,也可判別出良性或惡性。

 

結節分泌過多甲狀腺素造成甲亢 60歲後注意

王子源指出,王姓婦人原本就有甲狀腺結節,經一段時間後,有的結節會自主分泌過多的甲狀腺素,造成甲狀腺功能亢進。經詳細檢查後,患者不僅有多顆結節,且最大顆約3公分,確診為「毒性多結節性甲狀腺腫」,這類患者甲狀腺亢進發病年齡多半在60歲以後,且發生率隨年齡增長而攀升,目前建議服藥治療。

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憂鬱、體重減輕就是警訊

王子源強調,上述患者除了會有緊張、心悸等情形外,少部分會有憂鬱傾向,最常見的症狀則是體重減輕,不少患者都以為是糖尿病或者年紀大胃口不佳造成,甚至誤以為是減肥效果變好,因而忽略了甲狀腺亢進的潛在風險。

 

可用原子碘或手術治療

他提醒,「毒性多結節性甲狀腺腫」是僅次於「葛瑞夫茲症」外,造成甲狀腺亢進的第二原因,患者須先服藥治療,等待甲狀腺功能數值恢復正常後,再決定下一階段採取原子碘或手術治療,但以上兩者都會造成甲狀腺低下,須補充甲狀腺素,如果病患不想接受原子碘或手術治療,就須長期服用抗甲狀腺藥物。建議民眾應定期安排健康檢查,才能及早發現毒性多結節性甲狀腺腫、及早治療。

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◎ 圖片來源/亞洲大學附屬醫院提供
◎ 資料來源/亞洲大學附屬醫院

 

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