超過50歲要注意！郭子乾岳母黃斑部病變拖半年才發現 醫曝避免失明治療關鍵

黃斑部病變越早治療、越能避免視力受損與失明，健保今年開始給付新一代雙機轉眼內注射治療，符合健保資格的「三類人」可獲最多14次治療，節省高達30萬元費用，幫助患者快速控制病情。而患者的治療過程，有家屬的支持很重要，藝人郭子乾分享身為照護者的經驗。

黃斑部病變為視力殺手，失明的背後隱患

根據全民健康保險醫療統計，111年台灣約690萬人因眼科疾病就診，較前一年新增11萬人，顯示視力問題困擾著越來越多民眾。中華民國愛盲協會理事長暨台北市立萬芳醫院眼科專任主治醫師吳建良指出，50歲以上民眾占就醫人數的45％，其中30％的患者居住於非六都地區，顯示偏鄉地區的長者因醫療資源有限，常常較晚發現眼科問題，增加了視力受損的風險。

黃斑部病變是老年人視力障礙的主要元兇之一，每四位視力障礙的長輩中，就有約一位罹患黃斑部病變，而在失明的長者中，每十人中約有一人是因黃斑部病變所致。這個病變會影響患者的中央視力，使其視野模糊，甚至出現黑點或視覺扭曲。如果不及時治療，將導致永久性的視力損害，甚至失明。

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郭子乾分享家屬抗病經驗

郭子乾分享了岳母罹患黃斑部病變的經歷，原本以為只是年齡相關的視力退化或老花眼，結果拖延了半年才去眼科檢查，確診為黃斑部病變。他表示，確診後岳母的情緒跌入谷底，擔心自己會因此失明，這段時間岳母的心情十分消沉，生活品質也大幅下降。

郭子乾提到，黃斑部病變是一種漸進性的視力損害，病情會隨著時間逐漸惡化，如同眼前被一層層薄霧覆蓋，視力越來越模糊。對於患病超過十年的岳母來說，視力已經大幅損失，右眼幾乎失明，左眼僅能感覺到微弱的光線。由於病情拖延過久，即便開始接受治療，改善的空間有限。更不幸的是，因為視力不佳，她曾在家中摔倒，導致手臂骨折，進一步影響了生活。

郭子乾強調，家屬的陪伴在患者治療過程中非常重要，他鼓勵大家多陪伴罹患黃斑部病變的長者，無論是提醒回診或親自陪同就醫，都能有效幫助他們走過這段艱難的抗病之路。

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穩定抗病的關鍵點：非減少注射頻率，而是快速控制病情

黃斑部病變患者往往希望通過減少治療次數來減輕負擔，但吳建良醫師強調，穩定抗病的決勝點不在於減少注射頻率，而是快速消除病情引發的水腫，從而穩定視力。他指出，許多患者與家屬認為減少治療次數是最重要的，但實際上，快速改善視力、有效控制病情，才是提升治療積極度的關鍵。病情穩定後，再考慮延長治療周期，再視患者治療情況、需求，調整治療頻率，讓患者在享有生活便利性的同時，也能保持良好的治療效果。

黃斑部病變治療方式？健保給付3類患者的治療費用

吳建良醫師形容，黃斑部病變的過程如同買到「漏水屋」，若不及時修補「漏水」的血管，會導致視力的結構性損壞，最終可能引發永久性視力損害，甚至失明。他強調，及早發現和治療是對抗黃斑部病變的關鍵。

自113年1月1日起，衛生福利部健保署開始給付「新一代雙機轉眼內注射藥物」，此項治療方案對黃斑部病變患者來說是一大福音。符合健保資格的患者，最多可接受14次注射，並減少約30萬元的治療費用。這一藥物具備雙重機轉，能有效減少不正常血管增生並穩定血管結構，使得病情能快速控制並改善患者的生活品質。可受惠患者為：

1. 濕性年齡相關性黃斑部退化病變（Neovascular Age-related Macular Degeneration，簡稱nAMD）
2. 多足型脈絡膜血管病變型黃斑部病變（Polypoidal Choroidal Vasculopathy，簡稱PCV）
3. 糖尿病黃斑部水腫（Diabetic Macular Edema，簡稱DME）

吳建良醫師進一步說明，新藥不僅能快速消除眼內水腫，還能延長治療周期，讓部分患者每4個月只需接受一次注射，大大減少了治療負擔。這項給付的推出，讓更多的黃斑部病變患者有機會獲得更有效且便捷的治療，從而減少視力受損的風險。

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◎ 圖片來源／顧詩蓓攝
◎ 諮詢專家／吳建良醫師．郭子乾

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