10/1起 健保放寬血栓溶解劑給付條件 使用時間延長至4.5小時

健保署宣布，10/1起，放寬急性缺血性腦中風血栓溶解劑「rt-PA藥品」給付條件，由原先3小時內使用，延長至4.5小時內，預估一年約有1600人受惠。

每年4萬名國人 發生缺血性腦中風

根據健保統計顯示，109～111年因急性缺血性腦中風住院人數每年約4萬人，中風後部分病人無法回復原有工作或需輪椅代步，嚴重者終生臥床需他人照護，造成病人與家屬極大的經濟負擔及照護壓力。

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健保放寬血栓溶解劑條件 10/1起生效

缺血性中風患者若在黃金治療時間注射血栓溶解劑，可大幅改善預後，減少中風失能、臥床的後遺症。健保署醫務管理組組長劉林義指出，現行用於急性缺血性腦中風病人血栓溶解劑rt-PA藥品，如Actilyse，規定限病人發作後3小時內使用，台灣腦中風學會經參考國際實證和臨床指引，為把握腦部再灌流之黃金時間，改善病人預後，向健保署提出放寬給付規定。

劉林義表示，健保署分別於8月、9月，召開藥物給付項目共同擬訂會議及醫療服務給付項目共同擬訂會議，修訂rt-PA藥品及急性缺血性腦中風處置費，由3小時內延長至4.5小時內注射，預估一年新增約1600人受惠，預算約6900萬點，並自10/1生效。

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病患省下3萬元 年齡超過80歲也適用

台灣腦中風學會理事、三軍總醫院神經科部部主任周中興指出，急性缺血性腦中風患者使用血栓溶解劑rt-PA，是根據體重決定使用劑量，一般成年人約注射2劑，但過去患者超過3小時使用，須自費藥費約3萬元，此次健保放寬給付條件延長至4.5小時，不但減輕病患經濟負擔，也能降低失能的風險。

周中興也說，根據台灣腦中風學會指引建議，急性缺血性腦中風患者符合靜脈注射rt-PA治療規範，即使年齡超過80歲，也可考慮於發生3～4.5小時內接受rt-PA治療，並不會增加自發性腦出血及死亡風險，在中風後90天存活率與3小時內接受rt-PA治療相當，能顯著增加患者恢復到功能幾乎正常機會。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源．諮詢專家／健保署．周中興醫師

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