名醫江坤俊警告：3個骨科危害找上女性！更年期女性荷爾蒙下降要警覺

身為女性，除了每個月該來的月經之外，到了更年期又有很多身體的不舒服，名醫江坤俊提醒，女性不少身體毛病都跟女性荷爾蒙有關，尤其3個最常見的女性骨科危機，一定要注意！

女性骨科危機1：骨質疏鬆

江坤俊說明，骨頭需要一定的體重壓力刺激，密度才會比較高，但女性通常都偏瘦、又超級愛減肥，因此當BMI小於18.5以下時，體重過輕的人就非常容易有骨質疏鬆。

另外，女性的活動量可能不如男性，所以骨頭受到訓練的機會就稍微少一點；更重要的一點就是「女性荷爾蒙」。江坤俊解釋，骨頭裡面有成骨細胞和破骨細胞，成骨細胞就是讓骨密度增加，破骨細胞就是讓骨密度降低；在年輕時，成骨細胞的活性大於破骨細胞，所以骨密度會緩慢上升，但隨著年紀漸長，破骨細胞的活性就會大於成骨細胞，所以骨密度下降是必然的。

那這跟女性有什麼關係？江坤俊說，女性荷爾蒙會抑制破骨細胞的活性，但到了更年期，女性荷爾蒙大幅下降，破骨細胞就沒有被抑制，因而就會大幅上升，所以很多女性的骨質疏鬆，都是發生在更年期停經之後。

江坤俊提醒，骨質疏鬆的影響，除了常常會痠痛之外，最大的隱憂就是萬一不小心跌倒造成骨折。根據統計，65歲以上若不小心跌倒，撞到髖關節的話，一年的死亡率有3成，這跟2、3期的乳癌差不多。所以，從年輕的時候就要開始保骨本。

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女性骨科危機2：退化性關節炎

不少人以為，退化性關節炎應該跟年紀有關，為什麼又強調在女性？江坤俊表示，女性生來有一個重要任務，就是要生小孩，所以女性的骨盆通常比男性寬；當骨盆比較寬的時候，髖關節就會稍微有點外轉，在站直的時候，膝蓋內側就會受到比較大的力量。所以很多女性的退化性關節炎，會發生在膝蓋內側，那是因為天生結構不一樣，骨盆的開口比較寬的關係。

另外，男性通常因為有雄性荷爾蒙，所以肌肉肌腱通常會比較健壯，這些肌肉和肌腱通常是附著在關節旁邊，幫助保護關節；但女性天生肌肉肌腱可能沒有男性發達，所以對關節的保護沒有那麼強大，因此比男性容易得到退化性關節炎。

江坤俊提到，「女性荷爾蒙」在退化性關節裡，也扮演重要角色，所以當年紀漸長，發現常常關節會疼痛，或是足底會疼痛，一定要去找骨科，現代退化性關節炎是有一些方法可以減緩病症，千萬不要等到很嚴重的時候，恐怕就只能換人工關節。

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女性骨科危機3：類風濕性關節炎

江坤俊說明，類風濕性關節炎是一種自體免疫的毛病。免疫力是要幫忙維持體內恆定，當外面有不屬於身體、不好的東西進入時，要把它給消滅。再者，身體總是會有一些器官或是細胞，開始退化或是壞掉，這時要靠免疫力把它移除。可是當免疫力出現問題時，就會開始攻擊自己健康的身體，產生一些反應。

一般來說，自體免疫的疾病，幾乎99％都是女性多於男性，因為女性荷爾蒙的關係，造成女性免疫力天生比男性稍微強一點點，所以發生自體免疫的機會也比男性高。

至於類風濕性關節炎會有什麼症狀？除了造成關節僵硬，還有個特色是會「對稱」，且發生在四肢時，會發生在比較近端的關節。另外，當休息比較久的時候，僵硬感會愈嚴重，這種僵硬最常發生在早上起床的時候，甚至關節痛到爬不起來，這時一定要去看醫生。

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江坤俊也提醒，類風濕性關節炎不只攻擊關節，還會攻擊如眼睛、心臟、腎臟等部位，所以千萬不要認為關節痛忍一忍就好，一旦嚴重起來，整個關節都會變形，置之不理就會讓其他器官也壞掉。

◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家／江坤俊醫師

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