拯救嚴重異位性皮膚炎！6月大女嬰脫皮紅腫 冒水泡滲出液，這方式3天就改善、降低類固醇用量

一名6個月大的女嬰，右腳大拇趾關節處紅腫且有水泡滲出液，右手腕也布滿脫皮紅疹與小水泡，台南市立醫院小兒科陳慧耕醫師問診發現，女嬰母親也有長期慢性的皮膚癢疹，研判寶寶為異位性皮膚炎。建議除原有的類固醇藥膏治療外，要與保濕乳液一同使用，並每日執行「濕敷療法」，一周後，寶寶的皮膚狀況明顯改善。

異位性皮膚炎患者，半數在1歲內就會發病

陳慧耕醫師表示，異位性皮膚炎為一種慢性及反覆發作的皮膚搔癢性疾病，嚴重的搔癢與反覆發作是其主要特色。皮膚出現濕疹樣紅色斑塊，且有滲出液，初期有水泡與結痂，久了會有脫屑、龜裂和苔蘚化的情形。

台灣兒童患有異位性皮膚炎的比例約8~10%，其中一半的患者會在1歲內發病，約80%的病患在5歲前有症狀。而家中有過敏病史，特別是有氣喘、過敏性鼻炎等疾病的人，有可能產下異位性皮膚炎的寶寶，嬰兒異位性皮膚炎好發於臉部、脖子、軀幹與四肢關節處。

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預防寶寶過敏最好的食物

對於有家族過敏史的嬰兒，預防過敏最好的食物即是「母乳」。當無法哺餵母乳時，可使用部分水解蛋白奶粉或完全水解奶粉替代一般配方奶餵食。此外，維生素D也被證實可以調節皮膚屏障並保持皮膚濕潤，免疫系統發育也與維生素D相關，而維生素D可減少皮膚的慢性發炎，改善異位性皮膚炎的臨床症狀。台灣兒科醫學會建議，純母乳餵食或每日配方奶進食量少於1,000毫升的寶寶，每日均需要補充維生素D以預防維生素D缺乏與影響骨頭發育。

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避免異位性皮膚炎發作，洗澡要注意水溫

陳慧耕醫師指出，異位性皮膚炎的治療重點是維持皮膚的完整性，必須規則使用保濕劑，且避免刺激物，洗澡時不過度搓洗，水溫不宜過高（攝氏33-38度），洗澡後可適度塗抹無香精的乳液。皮膚症狀惡化時，需經醫師評估，依照臨床症狀給予適當的外用類固醇藥膏或免疫調節劑，如果仍然搔癢難耐，可考慮口服抗組織胺以防止搔抓。

「濕敷療法」拯救嚴重惡化患處，可降低類固醇使用量

陳慧耕醫師表示，在嚴重惡化的異位性皮膚炎患處，可考慮採用濕敷療法，在患處塗藥或使用保濕劑後，以濕的紗布包紮數層，外面再用乾紗或彈繃加以固定，執行2~3小時後拆掉，一般3天就有顯著的效果，治療過程不超過兩周。濕敷療法的優點在於預防皮膚搔抓，提高保濕作用，並可降低類固醇使用量，經過醫療人員的教導後，病患也能在家裡進行濕敷療法。

▲陳慧耕醫師（左）與吳靜淑主任（右）建議，異位性皮膚炎發作時，可搭配濕敷療法，預防皮膚搔抓，提高保濕作用，並可降低類固醇使用量。

穿寬鬆衣物、勤換床單避免過敏原

陳慧耕醫師提醒，異位性皮膚炎的發作，除了環境過敏原刺激，食物也是過敏原之一，當症狀出現時，應向醫師諮詢，找出引起過敏的原因，避免刺激以減少未來異位性皮膚炎發作的機會。嬰幼兒的肌膚較脆弱與敏感，建議穿寬鬆的棉質衣服，避免皮膚刺激，降低癢感與不適，床單、被套、枕頭套等寢具最好每1~2周定期清洗一次，並以55°C左右的熱水洗淨與烘乾，避免在家中鋪設地毯，以降低嬰幼兒接觸環境中的過敏原。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock．台南市立醫院提供
◎ 資料來源／台南市立醫院

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