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男星視力模糊竟是心肌炎,差點喪命!誰容易發生心肌炎?心肌炎如何治療?

志尊淳

許佳惠 報導 2023/10/24 11:00

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日本男星志尊淳近日在節目中分享過去因心臟病住院的經歷,當時他上廁所心跳加速,接著呼吸困難、眼前一片模糊,就醫後發現是心肌炎而住進加護病房。醫師表示,心肌炎通常是病毒感染引起心臟肌肉發炎,各年齡層都會發生,但年輕人較常見,嚴重的心肌炎只能等待換心。

 

志尊淳心跳加速、視力模糊 緊急做心導管手術

志尊淳過去以《極道主夫》、《大叔之愛》成為人氣演員,然而,他在2021年3月因急性心肌炎送醫,當時病情相當嚴重,還一度住進加護病房。他最近在節目中表示,一開始只感覺到疲倦,起身時心臟會突然急促地「蹦蹦跳」。某次上廁所再次發生心跳加速情形,接著便呼吸困難,眼前一片模糊。他第一次就醫,醫生還肯定地告訴他「沒事的」,但是他返家後又發生類似情形。隔日複診,沒想到就緊急施作心導管手術,隔天醒來,人已經躺在加護病房。


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心肌炎住院休養 一度以為沒希望了

後續1個月,志尊淳都躺在病床上休養,漸漸失去對肌肉的控制,甚至連站立都有問題。經過2個月的復健才終於能自由移動。志尊淳感嘆說,「深刻體會到生活的可貴」。而他也曾一度以為自己沒有希望了,幸好母親安慰「一切都會好的」,支持他走過低潮。

 

眼前一片模糊要考慮4種情況

台北榮民總醫院心臟血管外科主任張效煌表示,眼前一片模糊、一片黑,扣除外傷因素後,通常要考慮腦部問題、心臟問題或是低血壓、低血糖造成。如果是腦部問題,可能是腦中風、腦出血,如果是心臟問題則可能是心肌梗塞、心臟衰竭或心肌炎等,造成心臟功能下降,血液打不出去或打的血量不夠,導致腦部血流降低。

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病毒感染造成免疫過度反應 引發心肌炎

心肌炎在各年齡層都可能發生,但老人較少見。引起心肌炎的原因通常是病毒感染後,引起心臟肌肉發炎,常見病毒包括腸病毒、腺病毒、巨大細胞病毒等,其他病毒則相對少見。張效煌強調,不是感染這些病毒就會引發心肌炎,事實上,有99.9%不會引起心肌炎,只有少部分自體免疫過強,被病毒感染後產生抗體攻擊自己的心臟肌肉,才引起心肌發炎,這也是為什麼年輕人較容易發生心肌炎。

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嚴重心肌炎必須等換心

張效煌說,治療心肌炎,如果有找到致病病毒,可以用抗病毒藥物治療。但一般都找不到致病病毒,臨床上會使用免疫球蛋白或類固醇來壓制免疫過度反應,但效果並不理想。因此現在多半採取支持性療法,像是插管或使用葉克膜,等免疫風暴過去,大約一周左右可逐漸恢復。不幸的是,仍有15~18%的嚴重心肌炎無法恢復,就只能使用人工心臟或等待換心。


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◎ 圖片來源/翻攝自志尊淳推特
◎ 諮詢專家/張效煌醫師

 

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