謝哲青心肌炎暴瘦10公斤！症狀從小感冒到心衰竭都有可能 這種心肌炎有死亡風險

知名作家、主持人謝哲青最近出席活動時，被發現瘦了一圈，原來他因為心肌炎暴瘦10公斤，一開始還以為是因為母喪心情不好才胸悶，所幸經治療已逐漸康復。醫師表示，心肌炎症狀可輕可重，從小感冒、呼吸道症狀、胸悶胸痛，到心律不整、心臟衰竭都有可能，如果是猛爆性心肌炎，死亡機率更大幅提高，提醒若有胸悶不適不能輕忽，急性發炎時也別運動，以免增加心臟負擔。

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謝哲青胸悶不適 結果竟是心肌炎

謝哲青表示，他4月到5月底的時候都無法睡覺，當時因母喪接近1年，一直以為是心情不好導致胸悶，甚至以為可以靠運動緩解，還多走路鍛鍊身體，沒想到是心臟出問題，經過就醫以心臟超音波、心電圖等檢查，才查出罹患心肌炎，他也因此暴瘦10公斤。所幸治療後，身體狀態已漸漸恢復，體重也回升2公斤。

心肌炎症狀不典型 胸悶、呼吸喘都要留意

台北榮民總醫院心臟內科醫師胡瑜峰表示，心肌炎症狀從輕到重，並不典型，可能像小感冒、呼吸道症狀、胸悶胸痛、疲累，再嚴重一點就是走路喘、心悸、心臟亂跳的感覺，更嚴重就是連坐著都會喘，甚至水腫、心律不整、心臟衰竭。通常患者都是因為喘、心律不整、昏倒才會就醫，所以心臟科門診和急診都可能見到心肌炎患者。

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猛爆性心肌炎有死亡風險

他強調，如果是猛爆性心肌炎，死亡率很高，他曾接獲一位年輕消防弟兄，年僅20多歲，因呼吸喘、身體不適送到急診，2天後就過世。當時檢查發現心肌酵素過高，後來心臟肌肉也受影響、不收縮，血壓直直掉、休克，病況一路惡化而過世。

心肌炎常見原因：病毒引起免疫反應

胡瑜峰表示，引起心肌炎的原因很多，其中以病毒最常見，不過不是病毒本身攻擊心臟肌肉，而是病毒引起的免疫反應攻擊心肌，造成心肌發炎。新冠疫苗莫德納在30歲前引起心肌炎的比例較高，也是免疫反應引起。

而小朋友的心肌炎可以打免疫球蛋白或類固醇治療，但用在成人身上，效果就沒那麼好。歐美國家會使用免疫抑制劑，但前提是要確定沒有病毒後才能用，以免因抑制免疫造成病毒活躍。治療前可透過心導管，取出心肌切片，分析哪種病毒、發炎狀況、有哪些免疫細胞等，選擇適合的抗病毒藥物和免疫抑制劑治療。

急性期別運動 戴口罩防病毒

胡瑜峰也提醒，心肌炎在急性發炎時應避免運動，以免加重心臟負擔。而要預防心肌炎，沒有特別有效的方法，只能靠提升免疫力、避免病毒感染，養成戴口罩習慣可以預防病毒感染。

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◎ 圖片來源／TVBS記者林彥君攝
◎ 諮詢專家／胡瑜峰醫師

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