有糖尿病容易罹五十肩？五十肩症狀有哪些？名醫解密五十肩3大病程

聽說五十肩會自己好，為什麼要治療？研究顯示，普通人一生當中發生五十肩的比率約落在2％至5％，且其中有17％的患者在5年內另一邊的肩膀將受到影響。過去認為五十肩好發於40至60歲的中壯年，但近年的臨床經驗發現有越發年輕化的趨勢。

五十肩好發族群：肩頸使用不當、慢性病患者

聯新國際診所院長林頌凱表示，易受五十肩侵擾的四大族群，最常見的莫過於上肢過度使用者，如長年做家事的中年婦女、手臂時常上舉的廚師、美容師、美髮師等職業人員，或游泳、網球類型的職業運動員，因超負荷量的使用，讓肩部的肌腱慢性發炎，引起關節囊發生沾黏。

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其次，生活習慣不良也是一大肇因，擧例來說，許多低頭族由於頸椎骨骼長期擺位不良，致使肩頸肌力不平衡，造成拉傷、過勞、發炎等問題，加速關節退化。其他像是抽菸、肥胖與低身體活動度，皆於臨床研究被發現和五十肩有關聯性。

此外，手臂骨折上石膏、鎖骨骨折上骨釘、因頸部骨刺或椎間盤突出施行脊椎手術、曾動過胸肺部手術的病患，因害怕疼痛活動度大幅降低，長期下來關節囊沾黏，亦可能誘發五十肩。

至於糖尿病、甲狀腺疾病、頭頸部癌症等慢性病患者，併發五十肩的機率也較高，被視為長期慢性病發炎的一種表徵；其中與糖尿病有關的研究中，更發現有高達60％的糖尿病患者可能會產生五十肩。

肩痛持續數周務必注意是五十肩

肩頸的疼痛與五十肩引起的疼痛，常令民眾混淆，多數患者初期會以為是過勞、抱小孩、睡覺忘記翻身壓到肩膀等因素所造成的肌肉痠痛，而忽略正在不斷發炎、增厚的關節滑囊，往往等到肩關節僵硬惡化到影響日常生活，連梳頭、穿脫衣服都有困難，才會積極尋求醫療協助。

另外，有些患者的五十肩病因可追溯到年輕時的肌腱受傷，過去因搬東西、運動造成的扭傷問題，未做進一步治療而留下病根，多年積累而成慢性的發炎組織，不知不覺中，手臂就抬不起來了。倘若肩痛持續有數周之久，應就醫尋求專業診斷與治療，以免造成肩關節的永久性損傷。通常獲得妥善治療，再加上日常自主復健運動，持續3到6個月後症狀便能明顯改善。

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五十肩病程發展3階段

1.活動疼痛

肩部區域除有緊繃感，進行日常動作時會從關節深處產生痛楚，想用手按摩也壓不到，有些患者因為覺得太痛了，而更不敢活動。

2.角度受限

肩關節無法外轉、內轉及外展，等於所有動作都「卡住」了，過去做起來簡單的動作變得難以完成。

3.睡眠壓痛

睡覺時若壓到患側會被痛醒，悶痛甚至會讓人痛到睡不著。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 本文摘自／《頸椎全書：頸椎生病，疼痛就來！3C產品讓你的頸椎提早退化。奧運隊醫告訴你如何不開刀治頸椎》林頌凱 著

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