連名醫都腦中風！溫差大做「這些事」最危險！腦出血、腦梗塞有徵兆

45歲南韓主播午睡中腦中風死亡、乳癌權威醫師郭耀隆也驚傳中風猝逝，日本知名主唱在演唱中腦出血驟逝、苗栗3連霸立委和資深體育主播都因而殞逝，這些名人為何都在這時候腦中風？醫師說，最近天氣早晚溫差大，血壓遽變，一差可能差10幾20毫米汞柱。也提醒秋冬季，腦出血最容易在做運動、搬重物、上廁所、打噴嚏、咳嗽，或情緒激動等易讓血壓暴衝的事情時，而腦梗塞則最好發在睡夢中，一早就發現起不來了。

秋老虎溫差大 人體血管是大挑戰

近來電視氣象報告時都會提醒大家「小心秋老虎」，因為自節氣霜降以來，儘管白天氣溫偏高，早上和傍晚入夜後氣溫就下降，導致晚上夜涼如水、白天恍如盛夏，氣溫相差8到10度。嘉義大林慈濟醫院神經內科主治醫師黃敬棠提醒，溫差這麼大，對人體的血管來說是很大的挑戰，或許也是因為這樣，近日有多位名人發生腦中風的意外。

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血壓劇烈波動易爆腦出血 上廁所、搬重物、運動等最好發

黃敬棠說，腦中風有兩種，一種是腦出血，一種是腦梗塞，兩種腦中風的好發時間點不太一樣。像腦出血來說，它好發於患者在經過很情緒激動的時候，例如很生病或很高興時，更多的時候是發生在患者上廁所時太用力、突然劇烈打噴嚏、咳嗽、搬重物，還有在運動中或運動後，血壓會突然升高，導致血管破裂、出血。

腦梗塞好發清晨睡夢時刻

至於腦梗塞的中風，是現在最常見的中風型態，往往發生在病人靜止太久沒有活動的時候。特別常見在清晨，因為人一整夜躺著沒有活動，加上睡眠中6小時以上沒喝水，血液太濃稠，就可能出現血栓，引起腦血管栓塞。而許多老年人因為體力差，冬天不喜歡動，又怕一直跑廁所而少喝水，也可能在久坐、久躺後出現梗塞性中風。

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而南韓主播在午睡中去世，檢驗卻發現是腦出血。楊敬棠說，睡覺的時候放鬆，血壓反而會降低，很少看到睡夢中腦出血的案例。不過過去臨床上常遇到有腦出血病患是因為先有少量腦出血，因此讓患者出現異常疲累、劇烈頭痛或眩暈而想「先睡一下休息」，休息時腦出血量變大反而昏迷。

有三高者出現異常疲累、頭痛、眩暈、腳軟、臉歪等症狀要小心

他提醒，如果有三高，特別是高血壓沒有獲得良好控制，就要提高警覺，如果出現異常疲累、劇烈頭痛、眩暈、腳軟、複視、臉歪一邊等症狀，就要懷疑是否有腦出血或是腦梗塞的風險，要趕快打119叫救護車，速就醫。

黃敬棠提醒，冬秋是腦心血管疾病好發季節，提醒三高都要好好控制，而高血壓更是無法輕忽，記得早上晚上都要各量一次血壓。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家／黃敬棠醫師

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