乾癬可以痊癒？罹病20年乾癬患者 從全身流血到病灶清零
郭庚儒 報導 ｜ 2023/11/30 18:02
一名52歲重度乾癬病患張先生，20多年前確診乾癬，紅斑、皮屑病灶遍布頭皮、四肢，全身又癢又痛，甚至抓到流血流膿，他用過外擦、口服藥、照光治療，改善效果有限，直到使用生物製劑，症狀才迅速消退，病灶幾乎清零，再也不怕外界異樣眼光。
乾癬會痊癒嗎？
台灣皮膚科醫學會理事長、成大醫院皮膚外科主任趙曉秋指出，過去定義有效的乾癬治療是幫助患者PASI指數能改善75％，但仍有乾癬患者苦於症狀反覆搔癢、脫屑，對治療失去信心，讓疾病越來越嚴重。
趙曉秋表示，2023年台灣皮膚科醫學會提出最新乾癬治療指引，最佳治療目標建議皮膚病灶改善90％以上或PASI<=1或IGA<=1，也就是幾乎或完全清零。
台灣皮膚科醫學會理事暨發言人、台北林口長庚醫院副教授級主治醫師黃毓惠表示，目前沒有完全治癒乾癬的治療方法，透過藥物治療可以有效緩解症狀，但不能斷根。
乾癬如何治療？
台北榮民總醫院皮膚部主治醫師張雲亭表示，乾癬治療方式取決於患者症狀的嚴重程度，評估乾癬患者的嚴重度包括病灶面積及生活品質，如果是輕度乾癬患者，可以使用局部藥物與照光治療；中重度乾癬患者會先採用口服藥物及照光治療，若治療效果不佳，會合併使用生物製劑治療。
張雲亭說明，乾癬是由於免疫系統失調，細胞產生大量促進發炎的細胞激素而導致乾癬發作，生物製劑可以減少細胞激素，如TNF-α腫瘤壞死因子、IL-12、IL-17，有效治療乾癬。
乾癬病灶消失可以停藥嗎？
黃毓惠表示，乾癬是需要長期控制的疾病，即使透過治療有效緩解症狀，仍通常不建議停藥，根據文獻統計，大多數乾癬患者會在停藥後2～6個月內復發。
黃毓惠提醒，乾癬不單只是皮膚出現症狀，還可能伴隨心血管疾病、糖尿病與非酒精性脂肪肝等疾病風險，即使停藥也必須持續追蹤病情。
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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家／趙曉秋醫師．黃毓惠醫師．張雲亭醫師
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