血壓藥都有吃血壓卻降不下來 研究：低溫真會「爆血管」！2法寶防血壓高

近來接連幾個冷氣團報到，台安醫院心臟內科暨心導管室主任林謂文說，天氣驟降讓心臟內科門診量暴增，光耶誕夜、星期天的門診病人竟然暴增到近百人。許多感覺不適的病人來了後，血壓一量，高壓竟然快破200毫米汞柱，大家都說「血壓藥都有吃啊！怎麼會這樣？」

研究：冬天血壓平均高10毫米汞柱

血壓藥都有吃，血壓為什麼還是爆衝？林謂文說，覺得天氣很冷時，大家都會忍不住縮短脖子、肌肉僵硬，這種冷的感覺同時也會造成體內的血管收縮，血壓也自然往上衝。曾有研究顯示，在冬天時人的血壓高壓，也就是收縮壓大約上升10毫米汞柱。

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而這幾天溫度稍有回升，早晚溫差大，這樣會刺激交感神經興奮，引起心跳加快及周邊血管收縮，以致血管阻力上升，這也會促使血壓升高，林謂文說，所以很多患者會發現，明明血壓藥都有按時吃，但是血壓還是不受控制往上升。

血壓飆高心血管死亡增1倍！防高血壓，圍巾、帽子快戴起來

根據統計，血壓的收縮壓每上升20毫米汞柱、舒張壓每上升10毫米汞柱，心血管死亡率就會增加1倍。不過林謂文提醒，這並不是要患者自己多吃幾顆降血壓藥，他建議患者除了要按時服藥以外，早晚量血壓時，如果發現血壓不受控制，注意要穿保暖的衣物，像脖子、頭臉等容易祼露的部位，最好都要用圍巾、帽子、口罩等遮起來，避免直接接觸到冷空氣，可以降低交感神經刺激。

▲心臟科醫師林謂文說明天冷導致高血壓的原因。

便祕致中風風險增1.9倍

而食物上建議多吃富含纖維的食物，避免便祕會憋氣用力，這種情況就像做重訓一樣，使胸腔內壓增高、血壓突然上升，這也會導致靜脈迴流減少，出現心臟輸出不足現象，雖然每次憋氣出力只有維持2、3秒，卻可能引發腦心血管風險，據《動脈硬化（Atherosclerosis）》期刊曾刊登一篇日本所做的研究發現，便祕會使中風機率上升1.29～1.9倍。

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此外，林謂文也建議冬天少喝湯，湯裡面的鈉含量高，鈉會使水分滯留，這也會引起血壓升高。而冬天早晚溫差大，有許多心血管病患發病時都是在清晨，他建議有高血壓的民眾清晨不要外出運動，如果要外出也要等有陽光以後，戴帽子、圍上圍巾再出門。如果血壓真的高出太多，一定要再去就醫，請醫師調整藥物。

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◎ 圖片來源／台安醫院．達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家／林謂文醫師

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