避孕器放多久要取出？5旬婦避孕器放十年 腹痛到切子宮

一名55歲張女士，腹痛1個多月未改善，就醫檢查發現，十多年前放避孕器，竟已穿透子宮，引起腹腔嚴重發炎感染、小腸沾黏，必須開腹切除子宮。

婦腹痛不止 竟是避孕器穿透子宮

收治個案的台北慈濟醫院婦產部主治醫師邱筱宸指出，該患者自述因腸胃不適就醫，但服藥仍疼痛不止，才進一步到醫院，經超音波檢查發現，放置十多年的避孕器已穿透子宮，不但引起腹腔嚴重發炎感染，還合併小腸沾黏，建議盡快手術。

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邱筱宸表示，以電腦斷層確認個案的避孕器確切位置後，進行子宮開腹切除術，首先將子宮摘除，再仔細清理子宮及小腸的沾黏情況，術後患者恢復良好，目前已順利出院。

放避孕器安全嗎？

根據統計，子宮內避孕器約有千分之8的機率會排出體外；甚至有千分之2的機率，會穿破子宮掉入腹腔，導致腹痛、發炎，引發腸沾黏的問題發生。

邱筱宸說明，子宮避孕器會穿透子宮，並非裝設時的問題，而是避孕器對子宮來說是一種「異物」，無法完全貼合子宮的立體空間，身體會排斥它，因此避孕器容易透過子宮進入腹腔裡；如果掉出的避孕器卡在患者膀胱，會產生血尿；掉進腹腔也可能引發化膿發炎，嚴重甚至會造成敗血症、腹膜炎。

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哪種避孕器比較好？

邱筱宸表示，子宮內避孕器可分為銅製宮內避孕器及黃體素避孕器，傳統銅製宮內避孕器較容易產生不良反應，且相較於黃體素避孕器，更無法貼合子宮。目前多以黃體素避孕器為主流，優點是能夠隨時取出，即可恢復生育能力。

避孕器要取出嗎？

邱筱宸表示，有些避孕器裝置時間一長便會產生細菌，形成腹腔慢性感染，器官組織沾黏纖維化，甚至腸阻塞，建議置入後於前3個月與後續每年都需透過超音波追蹤避孕器位置是否正確。要注意的是，避孕器的放置期限為5年，5年後須回診取出，避免產生不可逆的嚴重併發症。

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誰適合放避孕器？

邱筱宸提醒，放避孕器需視個人情況與醫師判斷而定，如經醫師診斷月經量過多、懷疑有子宮腫瘤或罹患癌症者，則不適合放置子宮內避孕器。

◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源．諮詢專家／台北慈濟醫院．邱筱宸醫師

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