皮膚科名醫彭于賓猝死！運動引起心臟3狀況恐猝死 溫差大也別輕忽

知名皮膚科醫師彭于賓上周五（1/26）傳出在上海健身房晨跑，不幸發生心臟衰竭驟逝。心臟科醫師表示，運動引起的猝死因素包括心肌梗塞、心律不整、主動脈剝離；此外，溫差大也很致命，千萬不要沒暖身就戶外跑步。

彭于賓驚傳猝死意外 疑似運動時心肌梗塞

台灣海峽兩岸皮膚醫學暨醫學美容交流學會理事長、知名皮膚科醫師彭于賓，經常往來兩岸推動皮膚醫學交流。上周五傳出他在上海健身房晨跑時，疑似發生心肌梗塞，當時被發現已經倒臥在地。他所創設的于賓診所也在臉書上證實他的死訊，由於事發突然，家人和同仁都還在處理後續事宜，也感謝社會各界關心。彭于賓一直都有運動習慣，不僅熱愛高爾夫球，也喜歡路跑，去年底原本報名3K快樂組，因為覺得狀況不錯，跟著逍遙組一起跑了5K，甚至透露近期目標是2024年2月的渣打馬拉松，已經報名21K半馬組別，不料卻發生憾事。

醫界好友不捨 以為惡作劇

台灣皮膚科醫學會理事、台大醫院皮膚科教授廖怡華表示，聽到消息很震撼，彭醫師人緣很好，爽朗幽默又是運動高手，醫學會、研討會常碰面，感覺就像昨天才見到面的人突然間就這麼走了。雖然對彭醫師的健康狀況不是十分了解，但他看起來就是爽朗陽光的健康寶寶，皮膚科醫師同業都非常震驚，剛知道消息還以為是惡作劇。

運動可能引起3種心血管疾病發作

台北榮民總醫院外科部心臟血管外科主任張效煌表示，運動會造成心跳加速，提高心臟收縮強度，也會造成血壓升高、心臟負擔變大，可能引起心肌梗塞、心律不整和主動脈剝離這3種心血管問題發作，嚴重都可能猝死。

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運動適時補水避免血液濃稠 長跑要補充電解質

尤其上健身房前，很多人不會先了解自己的心血管狀態，如果血管已經有狹窄，運動時可能誘發心肌梗塞或心律不整。此外，運動時會流汗，如果沒有適時補充水分，血液黏稠度會提高，就可能造成心肌梗塞。大量流汗時甚至可能電解質不平衡，引起心律不整，所以長跑者或是在大太陽底下運動者，除了補充水分，也要補充運動飲料、電解質，尤其是鎂和鉀。

運動強度大、時間長、溫差大 都要小心猝死

而運動時如果強度大、時間長，因為心跳加速、血壓升高，心輸出的流速提高，要小心可能沖擊到主動脈，造成原本老化的主動脈剝離。而溫差過大，也是可能造成運動猝死很重要的因素，中年以後若在戶外運動，一定要注意溫差變化，因為周邊血管會收縮，心臟負擔更大、更容易猝死。

一瞬間的溫差變化也不能輕忽 冷變熱也要小心

台北馬偕醫院心血管中心肺高壓介入醫學科主任吳懿哲也表示，溫差大，交感神經會亢奮，血管收縮狀態下，血流阻力會變大，如果再加上運動，很可能引發血管斑塊掉落或破裂，造成血栓心梗。尤其戶外運動，即使是「一瞬間」溫差變化也不能輕忽，建議可以衣服多穿一點，等到暖身後再脫衣，不要以為反正運動就會熱，穿得少少就出門。而不只熱變冷的溫差會奪命，從冷變熱的溫差也常是心血管疾病發生波峰。

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跑步機這樣設定對心臟最好

張效煌建議，運動要注意避免溫差過大，尤其中年以後，天冷可以盡量室內運動就好，也要量力而為，不要過度激烈。一般建議每周5天、每次30分鐘進行快走，就是最好的心臟保養運動。如果是跑步機，設定每小時5～6公里就好。如果要參加半馬或全馬，一定要先檢查，確定沒有心血管問題再進行。

先做運動心電圖檢查再運動比較好 

吳懿哲建議，想知道血管內有沒有斑塊或狹窄，可以做運動心電圖，觀察血流變化。不過運動心電圖只能知道有沒有斑塊，無法知道斑塊是不是不穩定，雖然有些高階影像號稱可知道斑塊穩定度，但臨床並未使用。而不穩定的斑塊通常是三高沒控制好，所以平常就要注意三高和體重控制、戒菸，才能避免運動猝死憾事發生。

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◎ 圖片來源／翻攝自彭于賓臉書
◎ 諮詢專家／張效煌醫師．吳懿哲醫師

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