不吃藥能降血壓嗎？高血壓會遺傳嗎？30歲男忽略高血壓家族病史 最後變植物人
顧詩蓓 整理 ｜ 2024/03/10 07:00
高血壓是心血管疾病、腦中風、糖尿病、腎臟病等重大慢性病的共同危險因子。高血壓會遺傳嗎？高血壓要吃藥一輩子嗎？高血壓沒控制好會怎麼樣？醫師表示，其實高血壓也會遺傳，曾有位年輕人因為忽視高血壓問題，最後變成植物人。
高血壓會遺傳嗎？
敏盛綜合醫院微創手術中心執行長陳榮堅醫師表示，如果父母其中一人罹患高血壓，那他的子女罹患高血壓的機率會比一般人高30％；如果雙親都罹患高血壓，那子女罹患高血壓的機率就會比一般人高60％。
千萬別忽視高血壓遺傳風險
陳榮堅醫師分享一個高血壓遺傳的案例，一位30歲的男性，因為疝氣要開刀，結果一入院檢測發現，他的血壓非常的高，大約在200/190mmHg左右（正常血壓值應等於或小於120/80mmHg）。因血壓過高，儘管使用降血壓藥物，仍然壓不下來，醫療團隊擔心隔天手術麻醉會太危險。
結果隔天一早，護理人員就叫急救。這位病人怎麼都叫不醒，瞳孔呈現一大一小的狀態，已經腦出血，因為腦出血範圍太大，雖然有搶救回來，最後還是變成植物人。後來看家族病史，他的父母都有高血壓的問題，但他卻完全不知道自己也有高血壓。陳榮堅醫師呼籲，有家族病史的人，一定要定期做檢查。
高血壓沒控制好會怎麼樣？
陳榮堅醫師說明，血壓一直維持在很高的情況下，會導致血管會纖維化、硬掉。這其實相當危險，因為在腦部就會導致中風；在心臟就會導致心肌梗塞，在腎臟就會導致需要洗腎，所以很多需要洗腎的病人也是因為高血壓控制不好。
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高血壓要吃藥一輩子嗎？
陳榮堅醫師分享另一名案例，有一位40歲的男性，BMI值43，一般BMI值到這麼高的時候，常常會伴隨有呼吸睡眠中止症的狀況。隨著他體重越來越高，高血壓也越來越嚴重。加上病人有「一旦開始吃血壓藥，就要吃一輩子」的迷思，所以他就不吃藥，這樣的情形相當危險。
高血壓如果不透過藥物控制，會使腎臟的血管逐漸受損，進而影響腎臟代謝體內代謝廢物及毒素的能力。所以到後來病人一天到晚感到胸悶、喘不過氣，最後實在受不了了，決定找減重代謝團隊做減重代謝手術，手術後，睡眠呼吸中止症跟高血壓的問題都有所改善，胸悶和喘不過氣的情況也沒有再發生了。
除了透過手術治療外，在適當的情況下，進行適度的藥物控制反而是維持健康的良好方式。在確定何時需要開始使用藥物、何時可以停藥，以及是否需要調整劑量時，務必要與醫療團隊討論。
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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／陳榮堅醫師
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