鼻子過敏怎麼辦？權威醫學期刊給解方！鼻噴劑這樣用最有效

春天一到許多人開始鼻塞、打噴嚏，鼻子過敏，恨不得把鼻子割掉一勞永逸。鼻子過敏了該怎麼辦？最新權威醫學期刊給出答案了，建議避開過敏原，並以3大治療為主。

過敏性鼻炎常見症狀

耳鼻喉科醫師曾家承分享，今年美國醫學期刊《JAMA》發表了一篇回顧性文章，面對鼻子過敏，最重要的是避開過敏原、並視情況以口服抗組織胺藥、抗組織胺鼻噴劑、類固醇鼻噴劑治療。

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過敏性鼻炎最常見症狀為流鼻水（90％）、鼻塞（94％），其他包括鼻涕倒流、打噴嚏、眼、鼻或喉嚨搔癢感。而鼻子過敏對生活造成的影響，有30％發生認知或記憶障礙、30％有焦慮或憂鬱、82％成人會影響工作品質、92％兒童在校表現較差。

鼻子過敏要預防過敏原

曾家承指出，過敏性鼻炎常合併病毒、細菌性鼻竇炎、結膜炎、中耳炎、氣喘、睡眠障礙和濕疹。面對過敏性鼻炎，建議以避開過敏原為主：

1.花粉：關窗、空調。

2.塵蟎：維持室內濕度30～50％、防蟎寢具。

3.寵物：寵物不進主臥、高效濾網空氣清淨機（HEPA）。

4.除蟑及除鼠。

5.室內瓦斯、加熱設備（過敏原NO2）及清潔有機溶劑：加強空氣過濾及室外換氣。

很多人會問，為什麼用藥了，過敏性鼻炎治療效果還是不好，曾家承解釋，過敏性鼻炎的藥物治療預後非常好，如果沒效，很可能是錯誤的診斷，也就是非過敏性鼻炎。或是藥物使用方式錯誤及鼻腔結構上的異常，如鼻中膈彎曲等。

洗鼻子或許可改善過敏性鼻炎

至於洗鼻子對過敏性鼻炎有效嗎？統合研究發現，沖洗鼻子比起未洗者，可有效改善症狀嚴重度，不過研究證據力低（研究人數少、誤差大）。而減敏療法，或許有幫助，但適用在想減少藥物使用，又能堅持數年減敏療程的病人，曾家承解釋，減敏療法約6個月後產生效果，一般療程至少需3至5年。

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曾家承提醒，過敏性鼻炎治療効果非常好。一般依症狀頻繁及嚴重程度，搭配使用三大支柱，口服第二代抗組織胺、類固醇鼻噴劑及抗組織胺噴劑，視情況有時再搭配短期類固醇、麻黃素、抗白三烯素藥等，即可取得很好的成效。

鼻噴劑用法

他補充，類固醇鼻噴劑一般需至少連續用2周，效果才會完全發揮。其他血管收縮類的解鼻塞噴劑，不要連續使用超過3天，不然會傷鼻子。沖洗鼻子也可降低過敏症狀，花費少副作用低，可納入藥物治療的另外選擇。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／曾家承醫師

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