女內臟器官全都左右相反 動這種手術成功甩肉20公斤

35歲的李小姐體重破百，最重曾超過120公斤，連帶引發多項疾病，希望動縮胃手術幫助減重，不料李小姐所有器官位置全部左右相反，成為全球「內臟全轉位」縮胃曠腸手術的首例，所幸術後4個月已減重20公斤，其他病症的嚴重程度也減輕。

器官全轉位+縮胃曠腸手術 全球首例

中國醫藥大學附設醫院5/8發表這項全球首見的特殊案例。李小姐的主治醫師、中醫大附醫代謝醫學科主任辛明哲指出，器官位置長成左右相反，是先天性結構異常，國際文獻指出，每1萬至2萬5千人中會有1人，通常健康狀況與一般人無異，少部分的人可能有先天性心血管疾病，有的人僅部分器官左右相反，李小姐則是所有器官位置全都相反的「全轉位」案例。

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辛明哲說，「縮胃曠腸」手術的「縮胃」，是將胃切小，降低胃的飢餓素分泌，以減少飢餓感；「曠腸」則是縮短食物被胃消化後經過小腸吸收的路徑距離，使腸泌素升高，提升大腦下視丘的飽足感，讓患者減少進食量以達成減重效果。

重度肥胖疾病多 術後4個月減重19%有效改善

李小姐今年1月的術前體重是108公斤，BMI達37.3，屬於重度肥胖，術後4個月已減了20公斤，原本還有因為肥胖造成的中重度脂肪肝、睡眠呼吸中止症、胃食道逆流等問題，都在術後改善許多，現在的目標是在術後1年將體重降到65公斤的標準體重。

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李小姐高中時出車禍送醫檢查，當時就發現她的心肺位置與一般人左右相反，這次動縮胃曠腸手術，才發現她連胃、肝、腸等所有內臟位置全部都相反，成為醫療團隊手術過程中的一大挑戰，因為所有器械和手術步驟都必須配合調整方向，也無法事前練習，只能仰賴團隊的經驗和臨場應變能力。

中醫大附醫執行過近8千例的減重手術，去年還完成過一例內臟半轉位縮胃曠腸減重手術，患者韓小姐僅部分器官左右相反，也是全球首例。辛明哲呼籲體重過重、三高的民眾多注意自身健康狀況，就醫諮詢以免延誤治療。

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◎ 圖片來源／中國醫藥大學附設醫院提供
◎ 諮詢專家／辛明哲醫師

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