再晚1天雙胞胎變連體嬰！寶寶臍帶纏繞還「踩進圈套」台大醫驚險搶救

同卵雙胞胎好可愛！但多胞胎妊娠有一些併發症，尤其單羊膜腔雙胞胎臍帶會互相纏繞，生產的危險性大增。台大仁醫施景中分享了一個接生案例，寶寶若晚1天分裂為胚胎，就會成為連體嬰，加上臍帶纏繞，生產過程驚心動魄。

台大醫院婦產部產科主任施景中在臉書分享，上周五他接生的一名孕婦，在早期懷孕就診斷是「共用羊膜腔的雙胞胎」，是單一受精卵在第9～12天分裂的結果，這種情形發生率很低，不到1%，如果再晚一天，到第13天後才分裂的同卵雙胞胎，就形成連體嬰。
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「臍帶纏繞」單羊膜腔雙胞胎致命併發症

施景中醫師進一步說明，單羊膜腔雙胞胎之所以危險性大增，造成死亡的主因是胎兒臍帶互相纏繞。據統計，單羊膜腔雙胞胎至少一半以上會有併發症，由於無法事先預測胎兒何時會出問題，必須密切觀察。

胎兒2度心跳慢得離譜

單羊膜腔雙胞胎妊娠很少到30或32周，因此這名孕婦在懷孕28周時，施景中就安排她提早住院觀察。然而直到上周，還是出現了2次胎心音減速的情形，2次都讓醫師差點忍不住想在半夜緊急開刀，最後是由小兒加護病房騰出病床和呼叫器，才順利在周五5/10完成手術。
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接生過程中，施景中還發現，孕婦肚子裡的雙胞胎不只有臍帶纏繞的問題，其中一個寶寶還把腳踩入臍帶形成的套圈裡，導致大腿被緊緊纏繞著。看到這景象，醫師這才明白，難怪寶寶先前曾心跳掉得有點誇張。

▲這對雙胞胎不但臍帶纏繞，其中一寶還把腳踩入臍帶形成的套圈裡，生產風險更高。（圖／施景中醫師提供）

產科醫每天跨在「生死一線間」

所幸過程有驚無險，這對單羊膜腔雙胞胎平安出生。為表達感謝之意，產婦畫了一張她們的全家福，以及醫師抱兩個寶寶的畫送給施景中。他說，仔細看，2個寶寶的頭髮，一個順時針，一個逆時針轉，「好像在玩美麗的編織」，十分有趣。

▲產婦畫了一張全家福送給醫師，表達誠摯謝意。（圖／施景中醫師提供）

妙手接生雙寶呱呱落地，施景中這才喘口氣，回顧過去一周自己幾乎「天天在驚濤駭浪中度過」，連國外來進修的醫師也見識到，台灣醫學中心的產科醫師不只是接生小孩，還要每天面對「生死一線間」的挑戰。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock．施景中醫師提供

◎ 資料來源．諮詢專家／施景中醫師

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