灰指甲治療最快的方式？灰指甲預防及藥物副作用一次看
顧詩蓓 報導 ｜ 2024/05/17 13:00
灰指甲（甲癬）是常見的真菌感染，主要影響腳趾甲和手指甲。灰指甲如何治療？灰指甲會傳染嗎？《健康2.0》將灰指甲的症狀、原因一次整理。
灰指甲原因有哪些？灰指甲是真菌感染
灰指甲的醫學名稱是「甲癬」，俗稱「臭甲」，是由於指甲遭到真菌感染所引起的一種病症，引起此病的主要病原體為皮黴菌，使指甲顏色、形狀和質地發生改變。
灰指甲症狀有哪些？指甲變色要當心
灰指甲症狀有3大類，如果出現這些症狀有可能是罹患灰指甲，建議就醫檢查：
指甲變色
指甲顏色可能變白、變黃或變綠。
指甲變厚
黴菌侵犯指甲容易造成指甲增厚。
指甲變脆
指甲呈現鬆、脆、粉、空的狀態，可能會變得脆弱易碎。
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灰指甲初期有何特徵？糖尿病患是灰指甲危險群
灰指甲的危險群為免疫力低下的人、糖尿病患者、年長者、經常接觸潮濕環境的人，以及穿不合腳的鞋子，都會導致趾甲反覆受到外力等不良影響，而出現以下初期特徵：
1.指甲出現黃或白的斑點。
2.指甲形狀變形。
3.指甲質地容易斷裂。
灰指甲長怎樣？灰指甲顏色不一定是灰色
林口長庚醫院皮膚科主治醫師吳明穎表示，灰指甲顏色不一定是灰色的，可能呈現黃色、綠色、混濁，嚴重會出現指甲變形、甲床分離等表現，影響外觀及社交。
▲灰指甲患者的指甲顏色會偏黃，且看起來濁濁的。（圖片／台中榮民總醫院提供）
灰指甲治療方式？以口服抗黴菌藥為主
治療灰指甲的用藥，包括口服、外用、雷射和拔掉指甲等方式。由於外用藥穿透效果不足，灰指甲的治療以口服藥為主。若是侵犯許多指或嚴重的灰指甲，更應該用口服藥治療。若經完整療程（指甲需6周、腳趾甲需9～12周），在18個月後的追蹤，可達到70％的治療率。
灰指甲治療上，口服抗黴菌藥其實是簡單方便又有效的療法，只需每天服藥就可以達到極滿意的效果。健保署規定須接受連續且完整的療程，若病人中斷治療，給藥時間無法延長，因此而服藥不足，效果會大打折扣。不過，口服抗黴藥物副作用有頭痛及腸胃道症狀，國內外曾有導致肝毒性的病例，必要時醫師會監測肝功能，不需要過度擔心。
灰指甲藥膏怎麼挑？治療需要時間
在外用藥的選擇上，建議挑選含有amorolfine成分的藥品，才能徹底殲滅黴菌。目前市面上也有每周只要擦一次的「新型抗甲癬油劑」，適合生活忙碌的灰指甲患者，能夠以更方便的方式度過漫長的治療過程。
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灰指甲會傳染嗎？別跟家人共用拖鞋
皮膚科醫學會發言人、台北長庚醫院皮膚外科副主任黃毓惠表示，居家環境是灰指甲感染的主要來源之一，但許多人對此並不警覺。一項針對台灣成年人的調查顯示，超過6成的人曾和家人共用指甲刀，其中8成以上共用過的指甲刀沒有消毒處理，僅3％民眾使用指甲刀前每次都會消毒。此外，共穿拖鞋或在潮濕的浴室裡赤腳行走也是常見的高風險行為。調查中，超過一半的民眾承認有與家人共穿拖鞋的習慣，而近40％的人有赤腳進入浴室的習慣。
灰指甲容易產生碎屑及外觀難看，對於在意外觀的年輕男女，是一大困擾。雖然灰指甲不致於引起太大的身體不適，有不少民眾以為灰指甲只是美觀問題，因而疏忽治療，恐成為散播黴菌的大本營，具有潛在傳染給自己或別人的皮膚的機會，例如香港腳、體癬。一般有灰指甲，不治療是不會自動痊癒的，所以必須要好好治療。
灰指甲是乾癬嗎？區分方式有6種
指甲的疾病除了常見的灰指甲外，也有可能是乾癬指甲。簡單的區分方式為，灰指甲通常由1～2指逐漸擴散；而大部分的乾癬指甲，不一定會十指同時發生，因為它是免疫問題，症狀輕微的人的也許只有1、2指，嚴重的人可能每隻指甲都會出現。另外有以下6種狀況，就要當心是乾癬指甲了：
1.指甲面有點狀凹陷。
2.指甲表面不光滑。
3.指甲出現碎屑。
4.指甲有白色紋路。
5.指甲出現油滴狀黃黃的。
6.指甲上出現一條一條的血絲。
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灰指甲看哪科？指甲出現異常請盡速就醫
灰指甲大部分會從一根開始，再慢慢傳染給其他指，建議指甲出現異常狀況時，最好還是去找皮膚專科醫師檢查。
灰指甲預防措施是什麼？潮濕環境易孳生黴菌
台灣因氣候潮濕，利於黴菌生長，導致灰指甲容易反覆感染，所以足部要保持乾燥、避免接觸感染源，不與其他人共用鞋襪以及減少指甲損傷。然而黴菌非常頑強，還需要配合醫師的處方治療，耐心使用口服抗黴菌藥物或外用抗黴菌藥物來治療。大約有50％的灰指甲患者在用藥後仍反覆得病，甚至還會感染引發香港腳，兩者共病關係不可忽視。
泡熱水、泡鹽水可以治療灰指甲？勿聽信偏方！
泡熱水、酒、鹽水、老薑、茶樹精油可以治療灰指甲嗎？食藥署提醒，這些方式都沒有經過科學證實能治療，黴菌十分耐熱，即使泡湯溫度達到45°C，也不足以殺死黴菌。建議民眾勿隨意聽信偏方，以免造成病情延誤，甚至可能損害身體健康。
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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock．台中榮民總醫院提供
◎ 資料來源／台中榮民總醫院．衛生福利部食品藥物管理署．黃毓惠醫師．吳明穎醫師．江坤俊醫師．曾德朋醫師．邱足滿醫師．曾德明醫師．傅筠醫師
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