30歲女看好幾科找嘸病因竟是多發性硬化症作祟 醫籲提高警覺及早診斷
戎華儀 整理 ｜ 2024/05/28 17:58
卓小姐30歲時陸續發生不同時間點手腳、肚皮等部位出現麻木感，被診斷為罹患罕見疾病「多發性硬化症」，接受治療一段時間後又發生右眼視力模糊的症狀，還錯失治療黃金時機導致視神經受破壞，嚴重影響視力。神經內科醫師指出，多發性硬化症是免疫系統發生異常的罕見疾病，有85%的患者病情反覆，以為好轉的同時大腦可能持續受損，需要提高警覺，及早診斷。
林口長庚醫院神經內科部主任羅榮昇指出，多發性硬化症會造成患者的自體免疫系統對患者的神經展開自我攻擊，引起發炎反應，症狀會因受攻擊的部位而有差異，例如出現在視神經，可能造成失明、發生在小腦，可能造成患者失去平衡感、出現在脊髓，可能會四肢無力、麻木，發生在大腦，會影響認知功能，常見症狀還包括對冷熱溫度敏感、疲倦等，症狀會不定期反覆發作，病症也不會只有一處，因此患者在確診前的就醫過程可能看過好幾個不同的科別後才能確認。
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85%患者症狀發作後好轉 失去警覺導致大腦持續受損
羅榮昇說，多發性硬化症依照疾病進程、症狀頻率、嚴重程度，分為復發緩解型、首發漸進型、續發漸進型及漸進復發型等4個型別，其中復發緩解型占了85%，患者在症狀發作後可能好轉，甚至復原，若因此停藥，大腦可能持續受到損傷、產生新的病變。
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新北市立土城醫院神經內科主任徐榮隆指出，約有40～70%的患者可能會出現認知功能障礙，復發緩解型的患者大腦容積以每年0.5～1.35%的速度流失，是30歲正常人的5倍，會影響認知和心智功能，出現閱讀障礙、記不住他人長相或名字、無法同時處理多項工作。
多發性硬化症的治療，以使用干擾素等藥物為主，治療的主要目的是降低病症復發次數和病灶數，以減少對腦部的損害。每年5月30日是世界多發性硬化症日，台灣神經免疫醫學會理事長葉建宏強調，多發性硬化症的神經發炎不一定會出現症状，需及早調控免疫系統，以避免功能退化，呼籲民眾對自己的症狀提高警覺，及早就醫診斷，才能及早治療。
◎ 圖片來源／台灣神經免疫醫學會提供
◎ 諮詢專家／羅榮昇醫師．徐榮隆醫師．葉建宏醫師
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