大吃大喝不忌口 壯男血糖狂飆視力急降！醫：糖尿病視網膜病變恐失明

45歲的趙先生是一名業務員，時常聚餐應酬狂吃喝，自恃壯年，沒有定期健康檢查的習慣。近日，他發現騎車時看路標越來越吃力，甚至馬路上的線條扭曲變形，這才就醫檢查，結果發現血壓、血糖和血脂肪都嚴重超標，高血糖甚至損傷視力。

看路標吃力、線條扭曲變形才警覺

台大醫院新竹分院眼科部林暄婕醫師說明，趙男經眼科診所檢查發現眼底出血，緊急轉診至該院眼科部就醫。醫師立即安排眼底攝影及視網膜光學斷層掃描儀檢查，依據檢查結果，醫師高度懷疑他是糖尿病引發的視網膜病變及黃斑部水腫。
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再接續為趙男安排抽血檢驗，結果發現他的糖化血色素高達13.1%，超標2倍之多，血壓、血脂也異常，於是再幫他加掛新陳代謝科門診。幸好在依照醫囑用藥治療、進行飲食控制，眼科方面則使用玻璃體內注射抗血管生長因子藥物治療，定期回診治療一段時間，該男子的三高數值及視力逐漸好轉，恢復正常工作。

高血糖傷視網膜、黃斑部 嚴重恐失明

林暄婕醫師說明，糖尿病是視網膜血管疾病最常見的原因。糖尿病患若長期血糖控制不良，很容易產生各種血管併發症，視網膜病變就是小血管的併發症之一，初期未必有症狀，一旦發生玻璃體出血或牽引性視網膜剝離時，視力就嚴重受損。

此外，不健全的視網膜血管會產生滲漏，導致黃斑部水腫，也會造成視力模糊或扭曲。林暄婕指出，糖尿病黃斑部水腫是工作年齡人口常見的失明原因，絕對不可輕忽。
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糖尿病視網膜病變初期未必有症狀

林暄婕醫師指出，針對增殖性糖尿病視網膜病變，可接受視網膜雷射治療，使視網膜的不正常血管萎縮；若發生嚴重出血或視網膜剝離，則須接受玻璃體切除手術；如果是糖尿病黃斑部水腫，目前主要的治療方式是玻璃體內藥物注射，包括抗血管生長因子或類固醇等，健保有條件給付。

林暄婕醫師提醒，由於糖尿病視網膜病變早期沒有特別症狀，很多患者直到視力出狀況才到眼科就診，但此時往往已進展到嚴重的增殖性糖尿病視網膜病變，需要接受手術才能回復部分視力，建議糖尿病患應定期接受眼底檢查，並善用40歲以上成人每3年一次免費健檢，從控制血糖、血壓、血脂，及戒菸、運動等習慣著手，關心自我健康。
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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／林暄婕醫師

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