89歲翁腫瘤「從心臟到腹部」台大醫院新影像導引技術減手術時間1/3

89歲陳老先生去年12月在家中突發昏厥，送醫後發現其胸腹部有一顆直徑達6.3公分的主動脈瘤。由於腫瘤從胸部延伸至腹部，手術複雜度極高，以陳先生的高齡，加上本身有多重共病，台大醫院外科部團隊決定使用CT融合技術進行手術，成功縮短手術時間和復原期。

台大醫院今天（7/30）上午舉行「複合手術室引入最新影像導引技術─提升主動脈支架手術及經皮主動脈瓣膜置放手術效能」記者會，台大醫院創傷醫學部主任吳毅暉表示，CT融合技術是一種類似擴增實境（AR）的技術，將患者術前的3D電腦斷層（CT）影像與手術過程中的2D X光影像疊合，形成更為精準的影像輔助。

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顯影劑用量可減60% 手術時間縮短1/3

傳統方法需要在手術中再進行一次CT掃描，並由放射師人工繪製手術位置，這不僅增加患者的輻射暴露和顯影劑使用量，也延長了手術時間。而CT融合技術可以減少顯影劑的使用，根據國際文獻，顯影劑使用量可減少60%，手術時間則縮短1/3，整個複雜手術從麻醉開始，共計402分鐘完成。

吳毅暉醫師指出，顯影劑具有腎毒性，對腎功能不全的患者尤其不利，減少顯影劑的使用對患者健康有重大意義。此外，儘管執行手術的醫護人員穿著防護衣，但放射線暴露仍帶來潛在危害。

台大醫院副院長賴逸儒強調，主動脈如同人體的高速公路，具有許多支線血管，手術複雜度高。CT融合技術使醫師不再需要記憶複雜的解剖結構，就像看著Google地圖，讓手術過程更加流暢，對於複雜且少見的手術型態尤為有利。這項技術的應用，不僅提升了手術的精準度和效果，也降低了手術風險，改善了患者的整體治療體驗。

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CT融合技術主要用於高複雜度手術

吳毅暉醫師進一步表示，台大醫院的CT融合技術目前主要用於複雜度較高的手術，患者無需支付額外費用。除手術時間縮短之外，由於傷口小且手術過程中對患者血液循環影響低，病人復原快。以陳先生為例，術後僅6天便成功轉入一般病房，並移除呼吸器，顯示此技術在提高手術效率和縮短復原期方面的顯著成效。

陳先生在台大醫院的記者會中，特別感謝台大醫療團隊的努力，表示自己在手術中「已經死去」，是吳醫師和團隊將他從鬼門關救回來。吳毅暉醫師表示，這項新技術提升了手術治療的精準度，降低患者風險，而且健保有給付，可減少病友的醫療負擔。

台大醫院外科部主任陳晉興表示，台大醫院有2間複合式手術室，可進行CT融合技術手術，該院截至目前已執行近百例CT融合技術的主動脈支架置換術，盼透過持續更新醫療設備、技術造福更多病人。
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◎ 圖片來源／台大醫院提供
◎ 諮詢專家／賴逸儒醫師．陳晉興醫師．吳毅暉醫師

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