20多歲男戶外活動「少做1事」急性腎衰竭！醫籲補充「2種飲料」

秋老虎發威氣溫飆高，一名20多歲男子參加戶外活動，不料活動中途突然呼吸困難、全身抽搐，經送醫檢查有氮毒血症，血中肌肉酵素高出正常值3倍，醫師研判是過度勞動，且未及時補充水分及電解質，導致急性腎衰竭，差點要長期洗腎。

主訴腹痛、意識模糊、橫紋肌溶解症、抽搐

大甲李綜合醫院腎臟科主治醫師陳采峯表示，患者在同事陪同下，坐著輪椅到急診就醫，主訴腹部疼痛，急診醫師發現他意識模糊，進一步抽血檢查，發現鈉離子、鉀離子都偏低，有急性腎衰竭現象；另外還有橫紋肌溶解症，研判是在過熱的情形下勞動，加上沒有補充水分，導致體內流失水分與電解質。

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陳采峯指出，急性腎衰竭通常沒有特別症狀，最明顯就是「尿液變少」，或是出現血壓降低、頭暈的情形；而抽筋、抽搐情形則是在高溫下，流汗過多導致體內電解質失衡，而出現的症狀，嚴重甚至會脫水及低血溶性休克。

天氣熱流汗過多 要喝水也要補充電解質

陳采峯說，身體缺水容易中暑，中暑後體溫會升高，若未補充足夠水分散熱，體表血管就會擴張，以利身體散熱，大量血液跑到皮膚，分布到腎臟的血液便會減少，導致急性腎衰竭；又腎臟的供血不足，高溫就會傷害身體的肌肉細胞，導致橫紋肌溶解症。

因此，天氣熱若流汗過多，除了喝水，也要喝運動飲料補充電解質。他強調，地球極端氣候，夏季體感溫度動輒飆上40度，在戶外工作的人，一定要按時補充水分及電解質，等到口渴時再喝水，可能已經有微脫水現象，太晚了！

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熱傷害導致急性腎損傷 嚴重須長期洗腎

陳采峯說，萬一水分補充不夠，體內體溫調節失衡，會出現熱中暑、熱衰竭、熱痙攣等熱傷害，很容易造成急性腎損傷，病情在幾天甚至幾小時內恐突然功能惡化，也有可能造成不可恢復的症狀，嚴重恐會接受一輩子的透析治療，提醒民眾一定要適時隨時補充水分。

所幸這位年輕男子在住院治療，給予藥物及點滴治療後，同時遵從醫囑多補充水分，在抽血檢查確認都恢復正常後，解除長期洗腎的危機，康復出院了。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／陳采峯醫師

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