X型腿少年跑步膝蓋互撞 醫勸這歲數前治療效果好
14歲的張小弟5年前跑步時兩個膝蓋經常撞在一起,導致疼痛,走路姿勢因此顯得異常,就醫檢查發現有X型腿,經過2年保守治療,症狀不僅沒改善,還更嚴重,去年做導引式鋼板矯正手術,至今1年來X腿逐漸被矯正成正常腿型,走路和跑步時膝蓋終於不會相撞。
張小弟去年動導引式鋼板矯正手術,在膝蓋骨側邊裝鋼釘和鋼片,術後半年雙腿的X型就已有顯著改善,術後1年矯正成正常腿型後,近期已再度手術拆除鋼板,身高也從術前的160公分抽高到175公分。
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雙腿生長「鐘擺效應」 8歲前沒擺回來要有警覺
張小弟的主治醫師、中國醫藥大學兒童醫院兒童骨科主治醫師郭建忠指出,新生兒還在媽媽腹中時,雙腿受胎壓影響,骨頭結構還不穩,會呈現10~15度的O型腿,出生後約1歲半~2歲,會慢慢自動矯正變直,有些人可能矯正過度,演變成角度較小的X型腿,通常6歲、進小學時會逐漸長回正常筆直的腿型,這樣的過程被稱作「鐘擺效應」,如果到8歲腿型看起來仍有異常,就應該盡快就醫檢查和治療。
然而,有些兒童在發育過程中,膝蓋生長板內外側增生速度異常,導致X型腿沒有回歸成筆直腿型,膝蓋兩側受力長期不均,會出現韌帶鬆弛、半月板受損等問題,膝關節還會加速退化。
小孩缺鈣、缺維生素D、BMI≧30、好動 要當心
郭建忠說,X型腿發生原因大致可歸納為生理性和病理性兩種,發生率很難一概而論,營養不良、坐姿不良、體重增加快速、活潑好動的兒童是X型腿的高危險群,缺鈣、缺維生素D、BMI≧30、好動,都是可能促成X型腿發生的因子。
郭建忠強調,如果需要動手術矯正X型腿,12歲以前是手術黃金期,趁著骨生長板尚未合起來時矯正,成功率最高,若過了12歲才要矯正,骨生長板已經合起來就來不及,只能選擇其他手術方式。
有健保給付 傷口小
生長板導引矯正手術所使用的八字鋼板,從民國108年起已經獲得健保給付,傷口約3~4公分,術後可快速恢復活動、跑跳,不影響骨頭生長,併發症較少,矯正後腿形變直、外觀會較為修長,對小朋友的身心都會有正面幫助。
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郭建忠提醒家長,小孩8歲以後如果腿型不對稱,就應該高度重視,由小兒骨科醫師詳細檢查和追蹤,早期治療才能避免未來可能發生的健康問題。
◎ 圖片來源/中國醫藥大學兒童醫院提供
◎ 諮詢專家/郭建忠醫師
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