在家就能急診！這醫院已有13起成功案例 在宅急症照護收治條件一次看
顧詩蓓 報導 ｜ 2024/09/05 16:40
隨著「在宅急症照護試辦計畫」的實施，衛生福利部嘉義醫院已成功收治13位患者，由醫療團隊到病患原住處提供醫療照護，不僅減少家屬往返醫院陪病照顧的負荷，還能讓病患在熟悉的環境接受完善的醫療照護，兼顧生活品質，讓家屬及病患都感到十分安心。
哪些人可以使用「在宅急症照護試辦計畫」？收治三大類對象，減輕家屬負擔
嘉義醫院院長莊仁賓表示，嘉義醫院是第一家完成「在宅急症照護試辦計畫」（Hospital at Home model，簡稱HaH）收案的部立醫院，透過急診團隊及居家團隊多年累積的豐富照護經驗，能立即判斷符合收案條件之病患，即時與家屬溝通提供在宅照護服務。此計畫共收治了3大類對象，包括：
- 居家醫療急症患者。
- 照護機構住民（如長照機構住民）。
- 急診感染輕症且行動不便的民眾。
符合以上其中一個條件的病患，經醫師評估合適收治，照護團隊即啟動服務。由醫師每日通訊診療確認病患狀況，提供在家或在機構進行點滴注射、抗生素治療，亦提供傷口照護與指導、處方調劑與用藥指導、呼吸氧療或噴霧指導等，並24小時由護理師監控，確保治療品質及安全性。
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案例分享：44歲男性病患，急性醫療轉移到護理之家
嘉義醫院社工室主任林佳慈分享，嘉義醫院第一例個案是一位44歲護理之家男性住民，因顱內出血導致日常生活無法自理，入住護理之家後，因傷口紅腫、化膿口服抗生素，但是效果有限，他仍持續發燒、心跳過快。趕緊送至急診室求治，抽血及X光檢查、並將傷口進行細菌培養，進一步發現病人血液中白血球有上升趨勢，需要緊急投予抗生素治療及每日傷口換藥。
由於該病患符合收案條件，醫療團隊向家屬說明，在過去通常會收至一般病房，此次有中央健康保險署新的策略在宅急症照護試辦計畫，能從傳統的住院環境轉移到患者家中或機構。於是這名病患回到護理之家，由居家護理師和醫師前往訪視及治療，患者順利逐漸康復。
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在宅醫療團隊進行全面評估，制定個人化治療
莊仁賓院長表示，透過急診團隊及居家團隊多年累積的豐富照護經驗，能立即判斷符合收案條件之病患，即時與家屬溝通提供在宅照護服務，減少病患與家屬對於在宅住院的疑慮，也免除了過去機構患者住院期間需要保留機構床位的經濟負擔。以下是在宅醫療團隊的進行流程：
- 初步評估和準備：專業醫療團隊前往進行全面的健康評估，包括生命徵象測量。為患者靜脈注射抗生素、傷口換藥。
- 治療計畫：根據患者的病情，制定個性化的治療計畫。
- 支持和教育：為機構護理師衛教。建立24小時緊急聯絡渠道，確保患者在任何情況下都能迅速得到醫療幫助。
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◎ 圖片來源／衛生福利部嘉義醫院提供
◎ 諮詢專家．資料來源／林佳慈主任．衛生福利部嘉義醫院
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