礦工醫院院長搶救病人自己卻心梗死！「倒在最熱愛的戰場」醫：醫師是心梗高危險群
丁彥伶 報導 ｜ 2024/09/27 11:57
基隆八堵礦工醫院院長黎慶福於昨（9/26）下午在ICU加護病房為一位病人插管手術，成功救治病患後，他因為頭暈在加護病房空床休息，3時15分突然抽搐，疑似心肌梗塞。儘管院方立即展開急救措施，包括電擊等，搶救2小時後仍回天乏術，距他救回病人時間不到3小時，於當天下午5時許宣告不治。醫師提醒，醫師本身就是心臟病高風險族群，自己也要注意健康。
奇美醫院加護科主治醫師陳志金在他的臉書中悼念黎院長，他寫道：黎院長和他一樣是僑生，早年的馬來西亞僑生有不少人在礦工醫院服務，當年該院收治很多「塵肺症」的礦工，後來病人少了，很多學長姐都離開了，黎院長仍然堅守在礦工醫院。
陳志金說，「以黎院長這麼資深的管理階層，本來就不用再輪班或值急診。但是，他仍然大多數時間都在急診室最前線，醫院有時半夜需要幫忙時，也是一通電話，就見他風塵僕僕開車從新店到院內處理病人。」他說：「黎院長鞠躬盡瘁，倒在他最熱愛的醫療救人工作上，讓人深感不捨及哀悼，在此向大學長致敬！」
院長搶救病患後突發心梗 與高壓作息有關
台安醫院心臟內科暨心導管室主任林謂文指出，黎院長本身是一位一般外科醫師，醫師本身就是心臟病的高風險族群。醫師的工作性質經常需要值班、日夜顛倒作息，且在處理緊急病患時壓力極大。當病患情況危急或醫事人員在急救過程中，醫師自身的壓力也會大幅提升。
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林謂文進一步說明，這種瞬間的交感神經刺激會導致血壓飆升、心跳加速，若本身有潛在的心血管疾病而不自知，在壓力、情緒波動和過勞等因素的影響下，可能引發心肌梗塞、腦中風等意外事件。而且大多數心血管疾病來自於三高等慢性病，而黎院長年近70歲，可能本身也有慢性病，本就屬於高風險族群。
過勞、生活作息不正常 加速血管疾病
除了緊急搶救病患的瞬間壓力外，林謂文認為黎院長身兼院長職務，除了從事第一線醫療工作外，還需兼顧院務運作和會議等事務，身心俱疲。再加上年事已高，各種因素疊加之下，無形中加速了血管疾病的形成，最終導致心臟問題的發生。
林謂文坦言，第一線醫師面對病患病情惡化時，情緒和精神壓力都非常大。尤其外科醫師經常需要執行長時間手術，甚至夜間也要進行緊急手術。病患術後若出現狀況，醫師壓力更是不言而喻。長此以往，過勞和疲憊累積，導致醫界同仁罹患重病或猝死的案例時有所聞。
高風險族群應定期檢查 並調整生活型態
面對心梗風險，林謂文建議高風險族群應定期進行身體檢查，包括抽血和心臟檢查等。除了控制可控制的危險因子，如三高等，也要調整生活型態。若感到疲累、壓力大時，應適時放慢腳步、尋求紓壓管道並多加休息。切勿讓身體過度勞累，畢竟健康才是最重要的。
此外，若出現胸悶、喘不過氣等警訊，更應提高警覺，這可能是身體發出的求救訊號。醫師往往是最不乖的病人，常在身體不適時仍抱持僥倖心態。林謂文提醒，高風險族群應積極面對，一有異狀就盡速就醫檢查。心臟疾病是可以透過早期發現、早期治療來預防的。
學會管理情緒 避免心情大起大落
雖然大家都明白不應讓心情大起大落，但現實生活中總難以避免。對此，林謂文指出，瞬間的壓力和情緒波動會刺激交感神經，分泌壓力荷爾蒙導致血壓飆升。因此應盡量控制情緒，做好EQ管理。
然而，當情緒難以控制時，林謂文建議應盡快找到宣洩管道，讓自己冷靜下來。這個過程要盡量縮短。若無法抽離當下的情緒，不妨選擇適當的逃避方式，先讓身心冷靜下來。雖然逃避並非長久之計，但在特定時刻，適時逃避對身心健康反而有益。
林謂文強調，健康是最重要的，沒有健康一切都是空談。身為醫師更應把自身健康放在首位，唯有顧好自己的身體，才能妥善照顧病患。正所謂「求得青山在，不怕沒柴燒」，把身體顧好才是根本。
工時長、作息不正常 導致醫師健康亮紅燈
針對「醫師是否比較短命」的疑問，嘉義大林慈濟醫院耳鼻喉科醫師侯思任表示，國內曾有一項調查指出台灣婦產科醫師平均壽命較一般人少10歲，雖然後來有專家澄清該數據指的是「平均死亡年齡」而非「平均餘命」，本來就容易產生偏差，雖然解釋了醫師沒有比較短命，但醫師高壓工作環境確實令人擔憂。
醫師高壓力、工時長、還有吸入PM2.5致肺癌職災
侯思任表示，醫師除了門診還要值班，而且因為責任制，只要自己的病人有問題，即使下診了還是要持續注意，每天平均工作十餘小時，工時長以外，醫師門診和值班拖診，三餐嚴重不定時，許多醫師都有胃病問題。在重重壓力下，願意留在醫院的醫師越來越少，多轉往開業，導致醫院醫師人力吃緊，連主治醫師和院長都要下來輪值，形成惡性循環，工作負荷與壓力與日俱增。
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侯思任指出，外科醫師和值班醫師經常需要長時間維持同一姿勢工作，甚至犧牲用餐時間。此外，現在執行手術常用電燒，手術過程中吸入的PM2.5也可能導致肺癌等職業災害。曾有大學替所有員工進行免費肺癌篩檢，意外發現許多附設醫院的醫師罹患初期肺癌。
醫師長時間值班影響判斷力 恐危及醫病安全
侯思任提到，美國有研究發現，值班時間過長的醫師，判斷力可能如同喝了十幾杯啤酒般受影響，不僅可能誤判病情、手術失誤，危及病患生命，過勞本身對醫師健康也構成極大威脅。他也提到美國曾經有一個「Libby Zion Law」，該法案源於一名叫Libby Zion的模特兒因值班醫師連續工作數十小時後誤判病情，進而不幸身亡的案例。此案促使美國修法限制住院醫師和值班醫師的工時，每周不得超過特定時數，其餘時間必須強制休息。
但其實醫師長時間工作或值班，對醫師本身的傷害也很大，侯思任呼籲各界重視醫療人員的身心健康，給予更多支持和關懷。
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◎ 圖片來源／翻攝自基隆礦工醫院官網．基隆礦工醫院提供
◎ 諮詢專家．資料來源／林謂文主任．侯思任醫師．陳志金醫師臉書
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