1病毒恐造成遲發性聽損！有症狀快給藥 避免聽力喪失

聽力攸關語言發展，台灣從101年全面補助新生兒聽力篩檢，在全球名列前茅，不過醫師提醒，巨細胞病毒感染可能造成遲發性聽損，有10～15％會引起併發症，及時用藥可避免聽力損傷，未來應評估效益，考慮納入全面篩檢。

台灣聽力篩檢名列前茅 但聽損治療可以更好 

台大醫院耳鼻喉科醫師吳振吉表示，台灣新生兒聽力篩檢政策做得比日本、韓國都早，在2015年普及率就高達98％，成效不錯，不過在後續的治療上還有進步空間。他指出，目前輕中度的聽損，政府有補助助聽器，雙側重度聽損則補助電子耳，不過對於單側聽損大於90分貝的重度聽損，健保並沒有補助電子耳，雖然單側聽損對語言發展影響較小，但對聲源定位會有問題，有經濟能力的父母會自費新台幣60～100萬元不等裝電子耳，但經濟較差的就無法做到。相較於日本、韓國，中重度聽損都有補助電子耳，台灣起步稍晚。

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聽力檢查可考慮納入巨細胞病毒和基因篩檢

他也提到，未來聽力檢查可以評估成本效益後，考慮納入巨細胞病毒和基因篩檢，因為新生兒巨細胞病毒感染會引起遲發性聽損，有10～15％會引起併發症，而巨細胞病毒可以用抗病毒藥物治療，有症狀及早用藥就能避免聽力受損。另外基因篩檢也是重要一環，聽損患者有6成是基因引起，基因表現也能預判電子耳是否有效，目前日韓都有給付，台灣仍需自費約8千元左右。

聽神經細小加上病變 樂樂確診為聽損兒

1歲8個月的樂樂因為聽神經細小加上聽神經病變，出生時聽力篩檢沒通過，樂樂媽媽回想，當時出生2天就發現聽力沒有過，以為是羊水堵住，後來複檢還是沒通過，但她觀察樂樂在嬰兒室，別的寶寶哭都聽得到，在月子中心看電視也會轉頭，安慰自己沒問題。後來追蹤時，聽力師面色凝重，她才覺得大事不妙，知道樂樂確診聽損之後，她腦中一片空白，覺得完蛋、以後都要比手語，光想就一直哭，也擔心使用電子耳費用高昂，還需要開刀、影響外觀，會影響孩子。

政府補助、團隊介入 樂樂語言發展並未落後

後來樂樂在滿2個月申請聽障手冊、2個半月開始戴助聽器，現在1歲8個月發音等等都沒有差太多，讓她相當感謝政府政策和醫療團隊的幫忙。樂樂媽媽說，每次複診看到其他家長都能感同身受，她很想鼓勵他們：「不要擔心，這個世界會幫你」。

聽損原因多 早篩早介入

吳振吉表示，過去沒做聽力篩檢，重度聽損可能1.5歲才會發現、中度聽損甚至會拖到4歲，往往已錯過黃金治療期。他強調，聽損原因很多種，聽篩沒過不擔心，後續治療都有標準化，台灣在這方面做得很好。

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不到1/5的國家可做到全面新生兒聽力篩檢 

國民健康署副署長魏璽倫表示，每1000個寶寶有3～5個聽損，我國101年開始全面新生兒聽力篩檢，有狀況可轉介到60幾家醫院，還有聽力器具等補助。這制度在世界上不多，不到1/5的國家可做到全面篩檢。除了新生兒聽篩，她也提醒，學齡前也要注意，父母可以用寶寶手冊上的方式做檢核。

台灣聽篩起步早 能提早發現異常並介入

國健署婦幼健康組簡任技正林真夙則表示，台灣聽篩其實早從99年開始，但當時只補助經濟弱勢，101年才全面補助。補助對象是未滿3個月新生兒，每案補助700元，在出生24～36小時第一次篩檢、36～60小時完成第二次篩檢，3個月內完成確診，1個月內選配輔具，6個月內接受聽語訓練。全台259家醫院都能篩檢、確診後可轉介64家醫院。目前篩檢比率超過98.9％。實施後聽損人數增加，發現時間也提早，從270幾天下降到70天，就醫比例更大幅提升。根據世界衛生組織年報，僅41國聽力篩檢覆蓋率達85％以上，台灣高達98％，位居前面。

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72小時內聽力黃金篩檢 善用寶寶手冊做檢核

台灣兒科醫學會理事、馬偕兒童醫院兒童重症醫學科主任彭純芝表示，學會配合國健署各項政策守護寶寶。在各項器官功能中，聽力是重要一環，會連帶其他的發展，呼籲72小時內的黃金篩檢，沒過關的一定要追蹤，即使過關也要持續觀察，更要善用寶寶手冊內的7次檢查服務，例如小時候對聲音該有驚嚇反應、大一點聽到聲音要會轉向尋找，1歲半若語言發育還是慢就要注意。

聽力檢查可發現遺傳病 台灣聽損治療完整免擔心

台北市立聯合醫院副總院長、產科醫師林陳立表示，幫孕婦產檢時，常被問到寶寶是否正常，但他只能回答看得到的是正常，看不到的不敢說，其中一項就是聽力。聽力檢查可以知道遺傳疾病、先天性感染疾病，是很重要的檢查項目。

台灣聽力語言學會常務理事、聽力師葉文英表示，新生兒看不見的就是聽力損失，臨床上常看到父母聽到聽篩沒過就落淚，其實確診後若真的聽力有問題也不用擔心，台灣有良好的醫療團隊，而且助聽器、人工電子耳等治療，台灣都非常完整。

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◎ 圖片來源／許佳惠攝
◎ 諮詢專家／吳振吉醫師．彭純芝醫師．林陳立副院長．葉文英聽力師

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