這感冒不單純！黴漿菌肺炎延燒日台 X光見「大白肺」2症狀快去醫院
許寶仁 報導 ｜ 2024/10/18 16:46
時序進入深秋，前往日本賞楓行程正夯，但日本感染黴漿菌人數暴增，國內黴漿菌疫情也正蠢動！一名台日混血女大生上月從日本返台，感冒咳嗽了一周還沒好，到醫院檢查才發現感染黴漿菌肺炎，右肺下方一大片都白了，住院一周才康復。
日本確診數創25年來新高
注意天氣要變了！秋冬之際感冒不少，但不只是感冒有咳嗽、喉嚨痛、肌肉痠痛的症狀，有「會走路的肺炎」之稱的黴漿菌肺炎，近期在日本病例數大幅增加，創下1999年有統計以來的新高，甚至出現抗藥性的黴漿菌，尤其國人喜愛赴日旅遊，門診中這名女大生就是旅日返台後感染嚴重黴漿菌肺炎。
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「行走的肺炎」幼童與長者好發
衛福部台中醫院家醫科醫師張祐維表示，黴漿菌有「行走的肺炎」之稱，好發於5歲以下幼童與年長者，雖飛沫傳染感染性極高，併發症通常不會太嚴重，通常治療5到7天就可以痊癒，但像這名22歲女大生，年輕且出現壞死性肺炎併發症的案例相當罕見。
張祐維醫師說明，這名女大生今年暑假赴日探視爺爺奶奶，上（9）月返台後，趁著開學前熬夜追劇，日夜顛倒的作息，加上入秋後早晚溫差大，出現感冒症狀。她到住家附近診所就醫，服藥後仍反覆在發燒，至診所就醫治療一周不但未改善，還出現呼吸喘、食慾變差、痰咳不出來的症狀，家人覺得不對勁，陪同到台中醫院就醫，到院時主訴有37~38度的低燒、乾咳症狀。
抗藥性黴漿菌讓治療變棘手
醫師為女大生安排了X光檢查，發現右肺下方白了一大片，出現壞死性肺炎併發症，抽血檢查後確診是黴漿菌肺炎，安排住院治療。張祐維醫師表示，醫療團隊對這名女大生立即以第一線抗生素治療，但3天後再照X 光，發現肺炎並未改善，進一步進行斷層掃描，顯示出現壞死性肺炎症狀，緊急再加強後線抗生素治療一周，病況才穩定控制，康復出院。
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持續乾咳、低度發燒 小心不是普通感冒
張祐維醫師表示，黴漿菌肺炎的潛伏期為1~4周，透過飛沫傳播，症狀包括可能持續數周的乾咳、低至中度發燒及喉嚨痛、頭痛、疲倦等，與感冒症狀十分相似，因此容易被誤認或忽略。預防之道主要是勤洗手及戴口罩，由於國內已解除口罩令，建議民眾採取自發性預防措施。
近一周來住院病童近半數因為它
而除了這名女大生之外，黴漿菌好發於幼童，兒科醫師觀察到，近一周來因黴漿菌感染住院病童激增加，近半數病童「肺部X光白了一片」而被安排住院治療。醫師提醒，民眾如出現乾咳或持續發燒症狀，應及早就醫，並告知醫師旅遊史，才能避免肺炎、腦炎等嚴重併發症。
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◎ 資料來源．諮詢專家／張祐維醫師
