1疫苗沒打肺炎死亡率達60％！逾8成長者有公費疫苗可打卻沒打

你有打肺炎鏈球菌疫苗嗎？根據疾管署統計，截至9月底，65歲以上符合公費接種資格的455.1萬名長者中，僅17％完整接種2劑肺炎鏈球菌疫苗。醫師警告，65歲以上肺炎死亡率高達60％，建議盡早接種肺炎鏈球菌疫苗。

65歲長者 3成不知可接種公費肺炎鏈球菌疫苗

台灣感染症醫學會、台灣胸腔暨重症加護醫學會與台灣疫苗推動協會公布最新「肺炎認知大調查」，高達6成的65歲以上民眾不知道自己是屬於肺炎高風險族群，所有受訪者中有3成不知道有公費肺炎鏈球菌疫苗可接種，且有6成以上表示尚未接種。

疾管署預防接種諮詢小組召集人、台灣疫苗推動協會理事長李秉穎表示，多數長者因對疫苗安全性存有疑慮而猶豫接種，但肺炎鏈球菌疫苗的副作用，大多僅限於注射部位疼痛、紅腫等輕微反應，嚴重不良反應非常罕見，接種疫苗的效益遠大於風險。

肺炎高居國人死因第3名 死亡率達60％

根據衛福部統計資料，肺炎為2023年國人十大死因第3名，死亡人數年增率達16.6％，為十大死因中最高。台灣感染症醫學會理事長、三軍總醫院感染科特聘主治醫師張峰義指出，95％的肺炎是肺炎鏈球菌引起，肺炎鏈球菌平時會潛伏在鼻腔內；一旦感冒或免疫力降低，可侵入呼吸道或血中引發肺炎、菌血症、腦膜炎等嚴重病症，今年侵襲性肺炎鏈球菌感染症病例已達244例，創下近5年新高。

張峰義說明，因新冠疫情期間嚴格實施防疫措施，導致民眾免疫系統缺少與病原體接觸的機會產生免疫負債效應，是近期呼吸道疾病案例增多的原因；隨著天氣漸涼，也是流感與新冠的流行高峰，若合併肺炎鏈球菌感染會大幅提升死亡的風險，尤其65歲以上老年人的肺炎死亡率可高達60％。

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老年人共病多 肺炎風險高4.6倍

為什麼老年人肺炎死亡率較高？台灣胸腔暨重症加護醫學會重症醫學委員會召集人、台北榮民總醫院胸腔部呼吸治療科主任陽光耀表示，年長者往往合併高血壓、慢性阻塞性肺病、心臟病或糖尿病等慢性疾病，大幅增加感染肺炎鏈球菌的風險。

根據數據顯示，50歲以上的慢性阻塞性肺病患者，感染肺炎風險高出3.7倍，60歲以上患有3種慢性疾病者，感染肺炎的風險更高達4.6倍。陽光耀也說，年長者感染肺炎後更容易加重病情，80歲以上的年長者感染肺炎住院機率較50歲高出3至5倍。

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打肺炎鏈球菌疫苗 預防嚴重併發症

李秉穎強調，接種肺炎鏈球菌疫苗對中重症保護力高達75％，可有效降低感染後引起的肺炎、敗血症、腦膜炎等嚴重併發症風險，目前疾管署公費提供65歲以上長者接種PCV13及PPV23肺炎鏈球菌疫苗，全年度都可施打。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家／李秉穎醫師．張峰義醫師．陽光耀醫師

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