不是坐骨神經痛！薦髂關節炎常被誤認 醫揭「1特徵」沒治好下背痛不斷

下背痛是許多上班族、家庭主婦常見困擾，復健科醫師侯鐘堡指出，造成下背痛的長期的成因往往錯綜複雜，其中薦髂關節炎常被誤認為坐骨神經痛。他指出，薦髂關節炎並非不治之症，融合玻尿酸與PRP的新式療法能迅速改善下背疼痛。

一名32歲女性是瑜伽與重訓愛好者，患者原本就有左側脊椎側彎，先前因遭遇車禍，開始飽受持續性下背痛折磨，她曾尋求整復、推拿、針灸等治療，還到醫學中心接受腰椎和臀中肌注射，但耗費大量時間與心力的結果，仍無法緩解疼痛。

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被誤診為坐骨神經痛、椎間盤突出

侯鐘堡表示，薦髂關節炎常被誤診為坐骨神經痛、椎間盤突出、小面關節炎或髂腰韌帶痛等，患者不但病痛難當，還因為症狀不明確而始終沒能獲得正確診斷和有效治療，包括整復或針灸都只是治療到「轉移痛」的部位，並未觸及真正發炎的薦髂關節，最終仍無法有效緩解疼痛。

典型特徵：腿後肌或腰部有卡卡關節聲

侯鐘堡指出，薦髂關節炎的特徵之一就是疼痛區域不明確，時常轉移至臀中肌、髂徑束，因而容易被誤認為坐骨神經痛、椎間盤突出或梨狀肌症候群等。其實，薦髂關節炎的典型特徵是，患者的腿後肌或腰部會出現卡卡關節聲響，但除了發出聲響外，檢查結果可能正常，也因此薦髂關節容易被被誤認為其他腰臀疼痛疾病。

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若未及早對症治療恐反覆發作

侯鐘堡表示，臨床上常見因車禍撞擊而導致對側的薦髂關節炎。例如這位女性患者，就是因車禍左側遭到撞擊，導致下背拉傷，進而引發右側薦髂關節的發炎。若未及早確診並對症治療，薦髂關節炎容易反覆發作，進一步加重疼痛，成為難治下背痛的一大難題。

「增生注射」加速關節修復

侯鐘堡表示，單純注射治療轉移痛部位並不能改善病況，必須找出真正病因才能對症治療。對於薦髂關節炎引起的長期疼痛問題，目前以高濃度葡萄糖水、PRP的「增生注射」加速修復，是較治本的方法。侯鐘堡則認為，使用超音波導引的HAPRP注射治療，才能有效直達發炎根源，促進修復。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／侯鐘堡醫師

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