女性生殖器割禮或整型是一樣的意思嗎？ 美國研究最大區別：當事人「知情同意」與否

隨著美容手術的日新月異，女性自主選擇接受生殖器整形手術（Female genital cosmetic surgery,簡稱為FGCS），例如陰唇整形術等，並不奇怪。然而，一項由《刺胳針》發表的最新研究指出，這類手術與歷來備受爭議的非志願女性生殖器割禮（female genital mutilation,簡寫為 FGM）之間的界線並不明確，引發了定義上的論戰。

世衛組織定義被質疑為不周全

世界衛生組織（WHO）將女性生殖器切割定義為「所有涉及部分或全部切除女性外生殖器，或因非醫療原因對女性生殖器官造成其他損傷的程序」。WHO還特別定義了「醫療化的女性生殖器切割」，即由醫療保健提供者進行女性生殖器切割。

研究指出，FGCS同樣涉及因非醫療原因而部分或全部切除女性外生殖器，並由醫療保健提供者，通常是醫師，在診所進行。這意味著，FGCS和醫療化的FGM在執行上並無明顯區別。

研究發現，「醫療化的割禮」這一術語專門用於主要由有色人種在部分南半球國家進行的做法，例如非洲、中東及南亞和東南亞部分地區。然而，在北半球國家如歐洲或北美進行的類似行為，卻不被視為「醫療化的割禮」。這引發了對種族歧視和雙重標準的爭議。

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以是否「同意」作為道德區別

有人認為，醫療化的割禮通常是對未成年女孩進行的，而FGCS則是由同意的成年婦女進行的。研究者同意這是一個關鍵的「道德區別」，然而WHO對FGM的定義並未提到「同意」，因此感覺上是將成年人自願選擇手術與大人強加於兒童的手術混為一談。而研究更進一步發現，在美國，2016～2019年間有高達20%的陰唇整形術是對未成年人進行的，談不上「同意」。

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成人對雙性特徵嬰兒進行手術是必要的嗎？

研究還提到，在部分北方國家，對具有雙性特徵的女嬰進行醫療上不必要的手術，以正常化其生殖器，包括陰蒂縮小手術，完全未經個人同意。研究者認為，如果「年齡」或「同意」對FGM的定義很重要，那麼它也應該對所有人都同等重要。

為了解決這些問題，研究者提出了一個不分文化來源、性別或性別歧視的倫理標準。他們將FGM定義跨出女性更新為：所有涉及部分或全部切除個人生殖器，或對個人生殖器官造成其他損傷的程序，這些程序在醫療上是不必要的，並且未經當事人的知情同意。徹底與成人同意進行整形行為作一區隔，但不作任何價值判斷。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／刺胳針

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