黃斑部皺褶、黃斑部病變有差嗎？2項自我檢查快速評估黃斑部健康
郭庚儒 報導 ｜ 2019/10/16 11:07
一名51歲會計師蔡小姐，工作經常緊盯電腦及文件，相當耗眼力，近數個月來覺得視力快速減退，以為近視度數又加深了；不料，到眼鏡行配新眼鏡，卻發現右眼視力可矯正至1.0，但左眼視力僅能矯正至0.3，甚至看物體還有扭曲變形的感覺，才進一步就醫。
示意圖／TVBS
收治個案的台大醫院新竹分院眼科主治醫師林暄婕指出，該患者檢查發現，其左眼有黃斑部增生膜，導致黃斑部產生皺褶，且厚度已是正常的2倍，接受玻璃體切除併增生膜移除手術治療後，視覺扭曲的症狀獲得改善，左眼視力也逐漸進步至0.8。
6大族群 黃斑部皺褶高風險族
黃斑部位於視網膜中央部位，也就是視力最重要的區域。林暄婕說明，黃斑部增生膜是指黃斑部表面有不正常的增生纖維膜，纖維膜會造成底下視網膜組織的扭曲變形，又稱為黃斑部皺褶，與黃斑部病變不同；但影響的部位都在黃斑部，因此可能出現類似的症狀，例如：視力模糊及視覺扭曲等。
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為什麼會發生黃斑部皺褶？林暄婕表示，黃斑部增生膜的成因，大部分與年齡有關，其他因素包括：視網膜裂孔或剝離、曾接受過眼內手術或雷射、外傷、出血、視網膜血管阻塞、眼內發炎等，都可能導致黃斑部增生膜的產生。
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微創玻璃體手術 移除增生膜恢復視力
當被診斷有黃斑部增生膜，其實不用過度擔憂，由於纖維膜的增生過程很緩慢，因此早期大多沒有症狀，初期多以觀察追蹤為主；若是增生膜逐漸變厚，才會開始造成視力模糊或視覺扭曲變形的症狀，此時則建議手術治療，將玻璃體清除並移除增生膜。
林暄婕強調，目前健保已給付微創玻璃體手術，相較於傳統玻璃體手術，微創手術可縮短手術時間、降低病患術後的不適感、縮短傷口恢復時間，視力回復也較快。
2項自我評估 健素檢查黃斑部
林暄婕提醒，民眾平時可利用簡便的方式自我評估黃斑部的疾病，例如：使用「阿姆斯勒方格表」，或是注視家中磁磚等方格線條，輪流遮蔽一眼觀看，當發現模糊、線條扭曲變形，甚是黑影遮蔽等情形，應盡速至眼科門診檢查，以免延誤疾病的治療時機。
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▲利用阿姆斯勒方格表自我評估黃斑部的疾病
◎ 編輯／郭庚儒報導 ◎ 圖片來源／國健署‧達志影像/shutterstock提供
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