你還沒有登入 / 加入會員唷!
馬上成為會員就可以 收藏 你喜歡的文章囉!
登入/加入會員
收藏成功
已複製連結
醫療

視野破了一個洞!「這種黃斑部病變」未及時治療恐失明

  • 健康2.0
  • 2019/08/16 10:20
  • 字體放大
  • 蕭太太最近覺得右眼怪怪的,視野不完整,單眼看出去的景色就像中間破了一個黑洞般,因此趕緊就醫檢查,被診斷為「黃斑部裂孔」,且右眼視力僅剩0.01。

     

    視野破了一個洞!「這種黃斑部病變」未及時治療恐失明

    示意圖/TVBS

     

    3種黃斑部病變 這一種最危險

    黃斑部是主宰視力的重要部位,位於視網膜正中央,厚度只有約0.02公分,一旦發生病變,將大幅影響視力。台北慈濟醫院眼科部醫師彭義傑說明,黃斑部常見病變包括老年性血管增生、黃斑部皺摺、黃斑部裂孔3種,治療方式各異。

    延伸閱讀:眼底有「新生血管」 是好?還是不好? 

     

    老年性血管增生可透過藥物、雷射治療;黃斑部皺褶可是嚴重度決定是否手術,但若黃斑部產生裂孔而未及時手術,則會造成視網膜剝離進而失明。

     

    他進一步說明,玻璃體跟視網膜在出生時緊密黏結,隨著年紀增長,玻璃體會逐漸水化而與視網膜分離;有些人的玻璃體與黃斑部連結較緊密,無法順利分離,在切線力量與玻璃體的拉扯下,黃斑部產生裂孔,導致視野缺損;年紀增加、高度近視都是黃斑部裂孔的危險因子。

    延伸閱讀:高度近視恐失明!預防保健新觀:3歲起監測「眼軸長」

     

    新型手術方式 成功率逾8成

    過往眼科醫師會將造成拉扯的玻璃體移除,再把視網膜表層的內限膜撕除,輔以特殊氣體灌入玻璃體腔,病患保持俯趴姿勢休息數週,促進裂孔密合;但術後仍有部分患者的黃斑部裂孔無法完全癒合。

     

    隨著眼科手術的進步,近年來眼科醫師在玻璃體切除後,不完全撕除內限膜,而將其部分保留,轉植覆蓋於黃斑部裂孔上,促進缺口密合;此種「玻璃體切除手術合併內限膜轉植術」成功率可達8成以上。

     

    視野破了一個洞!「這種黃斑部病變」未及時治療恐失明

    ▲ 黃斑部裂孔經手術治療後順利癒合。左圖為裂孔處、右圖為癒合處。

     

    黃斑部裂孔難察覺 一張表自我檢視

    彭義傑提醒,黃斑部裂孔不會導致疼痛,有時因為發生於單眼,導致看東西時不易察覺有異,直到偶然間遮住正常眼睛時,才發現視野出現黑影、扭曲變形。

    延伸閱讀:女秘書視茫茫,常寫錯字、認錯人 黃斑部破裂醫師用這招補救

     

    他建議平時可透過「阿姆斯勒方格表」自我檢視黃班部病變──將方格表置放於光線清晰的眼前30公分處,用手蓋住一眼,另一眼凝視方格表中心黑點,如格線出現斷裂、扭曲或空缺,就可能是黃斑部出現病徵,務必盡速就醫。

    視野破了一個洞!「這種黃斑部病變」未及時治療恐失明

     

    ◎ 編輯/王家瑜報導  ◎ 圖片來源/台北慈濟醫院‧達志影像/shutterstock提供

     

    相關文章

    幹細胞療法新突破!「視網膜修復再生」可望治療青光眼、黃斑部病變

    小心三高引來黃斑部病變!眼科醫:這個檢查最精確

    「看到鬼影」該看精神科?黃斑部病變也會有「視幻覺」

    保養黃斑部、老眼回春專家教你吃出好眼力!

    護眼保健食品吃愈多愈好?醫:這成份吃多反受害

     

    按這裡→加入健康2.0LINE 保健新知搶先看

    洗臉方式對了,看起來年輕10歲!皮膚科醫傳授6重點